ÖZET

Yoğun bakım ünitesine (YBÜ) kabul aşamasında, ileri derecede kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) olan hastaların fonksiyonel ve genel sağlık durumları önem arz eder. Toplam psoas kas alanının (PKA) ölçümü, hastane ve YBÜ tedavisi gerektiren, özellikle yaşlı hastalarda, olumsuz sonuçları ve mortaliteyi tahmin etmek için, fiziksel kırılganlık ve sarkopeninin araştırılmasında kullanılan bir yöntemdir. Bu çalışmada, KOAH akut alevlenme nedeniyle YBÜ tedavisi gereken hastalarda, mortalitenin tahmini için total PKA’nın klinik değerini araştırmayı amaçladık.

Bu kesitsel çalışmaya akut KOAH atağı ile YBÜ’de tedavi edilen hastalar alındı. Abdominal bilgisayarlı tomografisi (BT) olan 62 hastanın verileri toplandı. Yoğun bakımda kalış süresi yaşayan hastalar ve ölenlerde ortalama 7,7±8,8 ve 9,4±12,3 gün idi. Mortalite gelişen hastlarda en sık sebepler solunum yetmezliği ve kardiyak arrestti. BT ölçümlerinde 3. lumbal vertebranın kadual ucunun görüntüsü kullanıldı. Total PKA’nın hesaplanması için, sağ ve sol PKA dansite değerleri ile birlikte ölçüldü.

Çalışmaya dahil edilen 62 hastanın 20’si ölmüşken (erkek: 13, kadın: 7), 42’si sağ kalmıştır (erkek: 32, kadın: 10). Ölenler ile yaşayanlar arasında total PKA ve dansite değerleri açısından anlamlı bir fark bulunmadı (p>0,05). Kadın hastaların total PKA değeri ölenlerde yaşayanlara göre anlamlı derecede düşük bulunmuştur (p<0,05). Hastaların klinik verileri ile PKA değeri arasında anlamlı bir ilişki bulunmadı (p>0,05).

Total PKA, KOAH alevlenme ile YBÜ’de tedavi edilen hastalarda mortaliteyi tahmin etmede yeterli değildir. YBÜ’de yatırılarak tedavi edilen KOAH hastalarında karşılaşılan olumsuz sonuçlara, fiziksel kırılganlık ve sarkopeninin katkısını değerlendirmek için, farklı bulgu grupları ile daha ileri araştırmalara ihtiyaç vardır.