ÖZET

Amaç:

Üst gastrointestinal sistem (GİS) kanaması hastane yatışlarının önemli bir nedenidir. Biz hastanemize beş yılda hematemez ve melena ile başvuran hastalardaki etyoloji ve risk faktörlerini inceledik.

Gereç ve Yöntem:

Hematemez ve/veya melena ile başvuran 792 hasta çalışmaya alındı. Anamnez, muayene, laboratuvar bulguları ve endoskopik veriler kaydedildi. Kanama nedeni olan lezyonlar Forrest sınıflamasına göre belirlenip biyopsi örnekleri patoloji laboratuvarında değerlendirildi. Kanama öyküsü olmayan ve başka nedenlerle endoskopi yapılan 713 hasta kontrol grubu olarak alındı.

Bulgular:

Hastaların 550’si erkek 242’si kadındı. Kanayanların %70’i 40 yaşının üstündeki hastalardaydı. CLO testiyle Helicobacter pylori pozitifliği 163 hastada saptandı. En sık görülen lezyonlar duedenal ülser, mukozal lezyonlar, hiyatal herni, özefagus varisi, mide ülseri, mide kanseri ve portal hipertansif gastropatiydi. Olguların %29.5’inde nonsteroid antienflamatuvar ilaç (NSAİ) kullanım öyküsü vardı. Orta yaş grubunda (54.2±15.8) NSAİ’ye bağlı kanama daha fazlaydı. Duedenal ülser ve mukozal lezyonlarorta yaşlı, sigara içen erkeklerde daha fazlaydı. Kırk dört hastada mukozal lezyon, özefagus varisi ve portal hipertansif gastropatiyle korele alkol öyküsü vardı, 290 hastada mukozal lezyon, peptik ülser ve özefagus varisi ile ilişkili tekrarlayan kanama öyküsü vardı.

Sonuç:

Tıptaki gelişmelere rağmen üst GİS kanamaları önemli morbidite ve mortalite nedenidir. Endoskopinin sık kullanımı ve artan tecrübe tedavi olanakları sağlamaktadır. Ancak yaş, komorbiditeler, antitrombotik ve NSAİ kullanımı hala riski arttırmaktadır.