ÖZET
Çalışmanın amacı üst gastrointestinal sistem kanamasıyla yatışı yapılmış olan hastalarda kanamanın oral antikoagülan kulanımıyla ilgisini tespit etmek, altta yatan gastrik patalojinin kanamayı tetikleyip tetiklemediğini saptamak ve hastanın klinik durumuna etkisini ortaya koymaktır.
Tek başına OAK kullanımı ve supraterpatik INR değeri altta yatan gastrik pataloji olmadığı takdirde üst GİS kanama riskini arttırmamaktadır.
Aspirin kullanımı, rekürren kanama oranı, acil cerrahi gereksinimi, mortalite, başvuru şikayeti ve yatış süresi açısından her iki grup benzer bulunmuştur. Bunun yanı sıra bizim çalışmamızda endoskopi yapılan oral antikoagülan kullanan ve kullanmayan olgularda normal endoskopi sonucu literatürden daha düşük izlenmiştir. Çalışmamızda oral anti koagülan (OAK) kullanan olgularda kullanmayanlara göre daha az oranda H. pylori birlikteliği tespit edilmiştir. Eş zamanlı aspirin kullanımı her iki hasta grubunda da endoskopi bulgularını etkilememiştir. Rekürren kanamalı OAK kullanmayan olgularda hastanede yatış süresi daha fazla bulunmuş, bunun dışında OAK kullanan ve OAK kullanamayan üst GİS kanamalı olgular arasında kanamanın ilk ve rekürren oluşuna göre yaş, mortalite, aspirin kullanımı, cinsiyet açısından farklılık bulunmamıştır. OAK kullanan ve OAK kullanmayan olgularda cinsiyetle hastanede yatış süreleri, aspirin kullanımı, mortalite, endoskopi bulguları ilişkilendirilmeye çalışılmış, kadın ve erkek de benzer bulunmuştur.
Bu çalışmada, 1 Ocak 2007 ve 31 Aralık 2010 tarihleri arasında Sağlık Bakanlığı İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Dahiliye Klinik’lerinde üst gastrointestinal (GİS) kanaması teşhisi ile yatırılarak tedavi edilen oral antikoagülan kullanan 70 hasta ve oral antikoagülan kullanmayan 229 hasta retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Ulaşılan dosyalar incelenerek hasta cinsiyeti, yaşı, başvuru şikayeti, başvuru hemoglobin ve internasyonel normalized ratio (INR) değerleri, aspirin kullanım öyküsü, sigara ve alkol kullanım öyküsü, ek hastalık varlığı, endoskopi raporları, hastanede yatış süresi, transfüzyon ihtiyacı, acil cerrahi ihtiyacı, mortalite ile ilgili bilgiler elde edildi.
