ÖZET
Amaç:
Bu gözlemsel çalışmada, morbid obezitenin subaraknoid derinlik ve spinal anestezi tekniği üzerine etkileri araştırıldı.
Yöntemler:
Prospektif gözlemsel çalışmamıza, spinal anestezi altında elektif sezaryen operasyonu planlanan 60 term gebe dahil edildi. Çalışmaya Vücut Kitle indeksi (VKİ) <30 kg/m2 (kontrol grup) ya da VKİ ≥40 kg/m2 (obez grup) olan ASA II hastalar alındı. Spinal anestezi; oturur pozisyonda, orta hat yaklaşımı ile L3-4 ya da L4-L5 seviyesinden 25G, 90 mm Quincke spinal iğne ile uygulandı. Gebelerin demografik verileri, lumbosakral bölgenin inspeksiyon bulguları, nirengi noktası palpasyon bulguları, spinal derinlik, blok teknik karakteristikleri, blok performans zamanları ve hasta memnuniyeti kaydedildi.
Bulgular:
Kontrol grup ve obez grupta spinal derinlik sırasıyla 51,7±4,4 mm ve 69±10,4 mm (p<0,001) idi. kontrol grupta iğne değişimine ihtiyaç duyulmazken, obez grupta altı hastada 120 mm uzunluğunda iğneye geçildi (p<0,024). Obez grupta nirengi nokta palpasyonu zor, blok denenen seviye, cilt ponksiyonu ve iğne yönlendirme sayısı belirgin olarak fazla bulundu.
Sonuç:
Obezitesi olan hastalarda blok uygulamalarında anestezistler fazla sayıda deneme için hazırlıklı olmalıdır; ancak bu nedenle spinal anestezi uygulamasından vazgeçmemelidirler çünkü bu durum ya da spinal anestezi başlangıç süresindeki uzama, hasta memnuniyetsizliği ve hasta rahatsızlığı ile ilişkilendirilmemiştir.