ÖZET

Sepsis hastanede yatan hastalarda en önemli ölüm nedenlerinden biri olsa da mortalite ve morbiditeyi öngörmeye yönelik erken prediktif faktörlerle ilgili bilgiler sınırlıdır. Bu çalışmada acil servise başvuran ve sepsis ön tanılı 65 yaş ve üzeri erişkin hastalarda tanımlanmış arteriyel kan gazı parametreleriyle 30 günlük mortalite arasındaki ilişkinin belirlenmesi amaçlandı.

Mart-Ağustos 2017 tarihleri arasındaki 5 aylık süreçte acil serviste sepsis ön tanısı konulmuş 65 yaş üzeri hastaların arteriyel kan gazı parametreleri retrospektif olarak incelendi. Kan gazı parametrelerinden pH, laktat, anyon açığı, bikarbonat ve baz açığı ile 30 günlük mortalite arasındaki ilişki analiz edildi.

Sepsis tanılı 103 yaşlı hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların 58’i (%56,3) kadındı ve yaş ortalaması 77,74±8,45 yıl (aralık: 65-99) olarak saptandı. Hastaların 22 (%21,4) tanesi 30 gün içerisinde öldü. Başvuru “Hızlı Sepsisle İlgili Organ Yetmezliği Değerlendirmesi” değerleri 32 (%31,1) hastada 2 veya daha üzeri olarak saptandı. Parametrelerden bikarbonat (p=0,001), laktat (p<0,001), anyon açığı (p=0,007) ve baz açığı (p=0,001) değerlerinin 30 günlük mortalite ile anlamlı olarak ilişkili olduğu bulundu.

Çalışmamızda 65 yaş ve üzeri sepsis ön tanılı hastalarda arteriyel kan gazında saptanan laktat, bikarbonat, anyon açığı ve baz fazlalığı düzeylerinin 30 günlük mortalite ile ilişkili olduğunu saptadık. Septik hastalarda bu parametreler yakından izlenmelidir. Bu parametrelerin izlenmesi, sepsis ön tanılı acil servis hastalarında erken klinik karar almaya yardımcı olabilir ve sepsis sonucunu etkileyebilir.