ÖZET

Çalışmamızda 2005-2012 yılları arasındaki sezaryenlerin yıllara göre dağılımını, sezaryen endikasyonlarını ve epidemiyolojik değişimleri karşılaştırarak, geleceğe yönelik yapılması gerekenleri tartışmak amaçlanmıştır.

İstanbul Eğitim Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği’nde 2005-2012 yılları arasındaki 10499 doğum içinden sezaryen uygulanan 4137 hastanın dosyaları retrospektif olarak incelendi. Yıllara göre sezaryenle doğum yapmış hastalar sezaryen endikasyonlarına, yaş gruplarına, gebelik haftalarına, doğum ağırlıklarına, bebek cinsiyetlerine, sezaryende tercih edilen anestezi türüne ve sezaryenin normal doğuma oranlarına göre yıllık bazda değerlendirildi ve karşılaştırıldı.

2005’de %32,5 olan sezaryenin normal doğuma oranı 2010’da %44,6’a çıkarken 2012 yılında %40,1 olarak tespit edilmiştir. Çalışmamızda başlıca sezaryen endikasyonları geçirilmiş uterin cerrahi %45,5 (geçirilmiş sezaryen (%99,8), myomektomi vs..), fetal distress %18,3, sefalopelvik uygunsuzluk %11,4, uzamış eylem, prezantasyon anomalileri, preeklampsi (hafif-şiddetli preeklampsi, eklampsi, HELLP), plasentasyon anomalileri (plasenta previa, plasenta dekolmanı), iri fetüs, makat geliş ve diğer endikasyonlar (elektif sezaryen, hematolojik patolojiler vs..) olarak belirlendi. Yaş, anestezi türü, gravida, parite ve doğum ağırlıkları arasında anlamlı fark bulunamadı.

Sezaryen oranlarının artışı devam etmekte olup bunun önlenmesinde hastalar normal doğum hakkında bilgilendirilmeli, teknik ve klinik şartlar sağlanarak, sezaryen sonrası vajinal doğum özendirilmelidir. Hastalara normal doğumda ağrı kontrolü olanakları sağlanmalıdır.