ÖZET

Kronik böbrek hastalığı, ortalama yaşam süresinin uzaması, diabetes mellitus, hipertansiyon, obezite, metabolik sendrom sıklığında artış ve değişen diyet alışkanlıklarına paralel olarak görülme sıklığı giderek artan, yüksek morbidite ve mortaliteye neden olması yanında, ülke ekonomisi için de önemli bir yük getiren hastalıkların başında gelmektedir. Renal transplantasyon son dönem böbrek yetmezliğinin kabul edilmiş en iyi tedavi şeklidir. Steroidler, renal transplantasyonda idame tedavi ve aynı zamanda akut rejeksiyon ataklarının tedavisinde de kullanılan temel immünsüpresif ajanlardır. Steroid kullanımı rejeksiyon sıklığında azalma ile greft sağkalımında artışa neden olmakla birlikte, uzun dönem kullanımı hasta morbidite ve mortalitesinde artışa neden olabilmektedir. Bu nedenle, günümüzde idame tedavide steroidlerin yer almadığı rejimlere ilgi giderek artmaktadır. Ancak tedaviden steroidlerin çıkarılmasıyla beklenen metabolik faydaların ve greft sağ kalımına etkisinin incelendiği çalışma sonuçları çelişkilidir. Bu nedenle steroid içermeyen tedavi rejimleri için standart bir öneride bulunmanın yerine, her hasta için ayrı değerlendirme yapılması ve titizlikle seçilen hastalara uygulanması daha kabul edilir görünmektedir.