ÖZET

Bir hafta önce sağ gözünden fakoemülsifikasyon ve göz içi lens cerrahisi olan 85 yaşındaki erkek hasta, tarafımıza 1. hafta kontrolü için başvurdu. Hasta ameliyatın 1. gününden itibaren görmesinin yavaşça azaldığını ifade etti. Ön segment muayenesinde sağ gözde kornea ödemi, Descemet membranında kırışıklık, ön kamarada fibrin reaksiyon ve psödofakik izlendi. Sol göz fakik idi. Görme keskinliği (GK) sağda 3 metreden parmak sayma (mps), solda 0,1 seviyesinde, göz içi basıncı (GİB) sağ ve solda 14 mmHg olarak izlendi. Fundus muayenesinde sağ retina net olarak değerlendirilemedi. Ultrasonografi’de sağ retina yatışık izlendi. Sol göz fundus muayenesi doğal gözlendi. Hastanın postoperatif 1. gün kontrolünde kaydedilmiş notlarında sağ göz GK seviyesi 0,4, GİB 14 mmHg idi, ön segment muayesinde korneanın saydam ve ön kamaranın sakin olduğu izlendi. Postoperatif 1. haftada ön kamarada fibrin reaksiyon olması nedeniyle 25 μg/mL 0,1 cc doku plazminojen aktivatörü enjeksiyonu uygulandı. Enjeksiyondan 1 gün sonra fibrinin gerilemesine rağmen Descemet membran kırışıklığının ve kornea ödeminin aynı şekilde devam etmesi nedeniyle Descemet membran dekolmanı şüphesiyle ön segment optik koherans tomografi (OCT) çekildi. Çekilen OCT’de total Descemet membran dekolmanı izlendi. Descemet membran dekolmanını tedavi etmek amaçlı ön kamaraya sülfür hekzaflorür (SF6) enjeksiyonu uygulandı. SF6 enjeksiyonu sonrası ilk gün kornea ödeminin ve keratik strianın kaybolduğu, GK’nin 0,3 seviyesine çıktığı, GİB’nin 14 mmHg, korneanın saydam olduğu, ön kamarada gaz olduğu ve fibrinin tamamen gerilemiş olduğu gözlendi. Bu çalışmamızda postoperatif fibrin membrana eşlik eden total Descemet membran dekolmanı olan bir olguyu ve başarılı olan tedavimizi sunmayı amaçladık.