ÖZET

Povidone-iodine (Betadine^®), ameliyat sonrası dönemde cerrahi alan enfeksiyonunu önlemek için yaygın olarak kullanılan bir solüsyondur. Bu çalışmada cerrahi sonrası ilk pansuman zamanı araştırıldı. Erken (ikinci gün) povidion iyot pansumanı, yara iyileşmesi veya enflamasyonu açısından geç (beşinci gün) pansumanla karşılaştırıldı.

Çalışma Haziran 2017-Haziran 2018 tarihleri arasında bir kadın hastalıkları ve doğum kliniğinde yapıldı. Cerrahi uygulanan hastalar erken ve geç pansuman olarak iki gruba ayrıldı. İki grup, yara iyileşmesi veya enflamasyonu açısından karşılaştırıldı. Enflamasyon, yara bölgesinde kızarıklık, şişme ve seröz akıntı (pürülan olmayan) varlığı olarak tanımlandı.

Çalışmaya medyan batın insizyonu olan 49 kadın alındı. Enflamasyon 11 hastada gözlendi (%22,4). Ortalama yaş (45,7±11,3 ve 49,3±9,5), vücut kitle indeksi (29,02±5,6 ve 30,89±4,0), diyabetik hasta oranı (%21 ve %36), hipertansif hasta oranı (%34 ve %36), sigara içme oranı (%13 ve %34), uzun ameliyat süresi (>4 saat) (%32 ve %63) ve ameliyat kategorisi (malign veya bening) enflamatuvar grupta istatistiksel olarak anlamlı değildi. Yirmi iki hastaya ameliyat sonrası ikinci günde (erken grup) povidon-iyot ile pansuman yapılmış, 27 hastaya beşinci günde (geç grup) yapılmıştı. Yara enflamasyonu insidansı erken grupta anlamlı olarak yüksekti (%11’e karşılık %36, p=0,035).

Bu çalışmada, erken pansumanın geç pansumanla karşılaştırıldığında avantajı gözlenmedi. Erken pansuman yapılan grupta, insizyon hattındaki enflamasyon oranı daha yüksek gözlendi. Cerrahi yaranın epitelizasyonu tamamlanmadan önce, povidon iyodinin cerrahi yara ile teması ve povidon iyodinin subkütan penetrasyonu yara iyileşmesi sürecini olumsuz etkileyebilir.