ÖZET

Amaç:

Postoperatif endoftalmide intraoküler antibiyotik enjeksiyonu ve pars plana vitrektominin etkinliğini incelemek.

Yöntemler:

Nisan 2001-Ocak 2009 tarihleri arasında Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi 2. Göz Kliniği’nde postoperatif enfeksiyöz endoftalmi tanısı konulan 130 hastanın 130 gözü çalışma kapsamına alındı.Geliş görme keskinliği (GK) ışık hissi (IH) olan olguların hepsine primer pars plana vitrektomi uygulandı.Geliş görme keskinliği el hareketi (EH) ve daha iyi olan olgulara ise primer intraoküler antibiyotik enjeksiyonu (İOAB) veya primer pars plana vitrektomi (PPV) uygulandı.

Bulgular:

Olgular ortalama 8.62 ay (1 hafta-48 ay) takip edildi. Olguların ortalama yaşı 65 (18-85) olarak saptandı.Toplam 130 olgunun 103’ü (%79.2) akut endoftalmi, 27 olgu (%20.8) ise geç başlangıçlı endoftalmi olarak değerlendirildi. Başvuru anında ışık hissi düzeyinde görme keskinliği olan 27 olguya (%20.76) primer PPV uygulandı. Geliş GK EH ve üstü düzeyinde olan 28 olguya (%27.2) primer PPV, geri kalan 75 olguya (%72.8) ise primer İOAB uygulandı. Primer PPV tedavisine cevap oranı primer İOAB tedavisine cevap oranına göre anlamlı derecede daha yüksek bulundu.

Sonuç:

Postoperatif endoftalmide klinik tablonun ağırlığına göre intravitreal antibiyotik injeksiyonu veya PPV tedavilerinden biri acil şartlarda uygulanmalıdır. PPV tedavisi tedaviye direnç oranının oldukça düşük olması nedeni ile IOAB tedavisine tercih edilebilir.