ÖZET

İONM kafa tabanı cerrahisinin vazgeçilmez bir bileşenidir. Kapsamlı çok modlu İONM, kritik nörolojik yapıların gerçek zamanlı, eksiksiz bir değerlendirmesini sağlar ve daha güvenli ve daha agresif bir tedavi yönetimini mümkün kılarak yaşam kalitesini yükseltir.

Sırasıyla altı ve 13 hastada, ekstremite motor uyarılmış potansiyeli (MEP) ve somatosensoriyel uyarılmış potansiyel değişiklikleri meydana geldi. Dört hastada beyin sapı işitsel uyarılmış potansiyel değişiklikleri görüldü. Fasiyal sinirin kortikobulber MEP (CoMEP) 7 hastada kötüleşti. Kraniyal sinirlerin veya uzun traktların tüm yeni başlayan nörolojik defisitleri, CoMEP bulguları olmaksızın 6. sinir felci gelişen bir hasta dışında, İONM bulguları ile uyumlu idi. Ameliyattan hemen sonra nörolojik fonksiyon kaybı 13 hastada gözlenirken, bunlardan beşinde belirgin düzeyde kalıcı nörolojik kötüleşme meydana geldi.

2016-2019 yılları arasında farklı posterior fossa patolojileri için ameliyat edilen 45 hasta (26 kadın, 19 erkek; 2 ila 72 yıl) retrospektif olarak incelendi.

Posterior fossa lezyonlarının cerrahi tedavisi, çeşitli kritik nörolojik yapılarda yaralanma riski içerir. İntraoperatif nöromonitörizasyon (İONM), yeni geliştirilen yöntemler sayesinde bu yapıları korumak için rutin bir inceleme haline gelmiştir. Bu çalışma, üçüncü basamak bir nöroşirürji merkezinin posterior fossa cerrahisinde İONM deneyimini değerlendirmeyi amaçlamaktadır.