ÖZET

Diyabetik hastalar, nekrotizan pnömoni (NP) gibi daha ağır seyirli Staphylococcus aureus ile ilgili solunum yolu enfeksiyonları yaşayabilirler. Düzensiz takipli diabetes mellitus tanılı 13 yaşındaki kız hasta, diyabetik ketoasidoz ve solunum sıkıntısı tanılarıyla çocuk yoğun bakım ünitesine (ÇYBÜ) yatırıldı. İlk değerlendirmesinde pnömonik infiltrasyon tespit edilen hasta NP tanısıyla entübe edildi ve mekanik ventilatör (MV) desteğine bağlandı. Pozitif inotrop ve geniş spektrumlu antibiyotikler başlanıldı. Kan ve plevral örnek kültüründe metisiline dirençli S. aureus üremesi görüldü. Agresif medikal tedaviye rağmen enfeksiyonu kontrol altına alınamayan hastaya lobektomi yapıldı. Fistülize olan ve hayatı tehlikesi devam eden hastaya ÇYBÜ’ye yatışının 16 ve 29. günlerinde sağ total pnömonektomi ameliyatları yapıldı. Kliniğinde iyileşme görülen ve MV’den ayrılan hasta 59. günde hastaneden oksijensiz taburcu edildi. Medikal tedaviye dirençli NP tedavisinde erken cerrahi girişim hayat kurtarıcı olabilir.