ÖZET

Pitiriyazis amiantasea (PA) üst üste kiremit tarzı dizilim gösteren, saç ve saçlı deriye yapışık, kalın, gümüş rengi skuamlarla karakterize bir tablodur. Sebebi bilinmemekle birlikte, çeşitli inflamatuar durumlara karşı saçlı derinin bir reaksiyonu olduğu düşünülmektedir. Bu çalışmada; kliniğimizde rastladığımız PA’lı hastaların kayıtlarını inceleyerek hastalığın klinik özellikleri, eşlik eden hastalıkları, etyopatogenezde rol oynayabilecek bakteriyel ve süperfisiyel fungal ajanları ortaya koymayı amaçladık.

Ocak 2009-Nisan 2010 tarihleri arasında kliniğimize başvuran ve PA tanısı konulan toplam 47 hastanın kayıtları geriye dönük olarak incelendi. Tüm hastaların lezyonlarının klinik özellikleri, bakteriyolojik inceleme, mantar KOH inceleme, mantar kültürü (SDA) sonuçları ve saçlı derisinden biyopsi alınan 36 hastanın histopatolojik inceleme sonuçları veri tabanına kaydedildi.

Toplam 47 hastanın 34’ü (%72,3) kadın ve 13’ü (%27,7) erkeklerden oluşmak üzere, kadın hastalar daha sık gözlendi. Nativ inceleme, mantar kültürü ve bakteriyolojik inceleme yapılan 47 hastanın birinde trichophyton türü saptandı. Hastaların 28’inde (%60) bakteriyel kültürde üreme saptandı. İdentifikasyon sonuçları 20 hastada (%43) koagülaz pozitif Staphylococcus aureus, 8 hastada (%17) koagülaz negatif stafilokok türleri ile uyumlu bulundu. Otuzaltı hastadan alınan biyopsilerin histopatolojik inceleme sonuçlarında ortak bulgu, difüz hiperkeratoz, parakeratoz ve foliküler parakeratoz idi. Yirmi hastada seboreik dermatit, 7 hastada psöriyazis vulgaris, 1 hastada tinea kapitis, 1 hastada bakteriyel enfeksiyon ve 1 hastada pemfigus vulgaris ile uyumlu bulgular saptandı.

Çalışmamızda PA’nın literatürde bildirilen örneklere benzer olarak en sık seboreik dermatit ve psöriyazis vulgaris ile ilişkili olduğu saptandı. Ancak, terapötik yaklaşımı etkileyeceği için yüzeyel fungal ve bakteriyel enfeksiyonların da etyopatogenezde rol oynayabileceği unutulmamalıdır.