ÖZET
Bu çalışmanın amacı, organik nedenli erektil disfonksiyon (ED) tanılı hastaların tedavisi için kliniğimizde uygulanan penil protez implantasyonun klinik sonuçlarını değerlendirmektir.
Ocak 2006 Aralık 2015 tarihleri arasında organik ED tanısı konan 47 hastaya uygulanan penil protez implantasyonuna ait veriler retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik verileri, ED nedenleri ve süreleri, operasyon ve hastanede kalış süreleri, uygulanan protez tipleri, peroperatif ve postoperatif komplikasyonları değerlendirildi.
Penil protez implantasyonu yapılan 47 olgunun yaş ortalaması 54,63±9,69 yıl ve ortalama vücut kitle indeksleri 26,71±6,57 kg/m2 olarak saptandı. Ortalama ED süresi 45,36±24,82 ay olan hastaların etyolojik nedenleri incelendiğinde 30'unda (%64) diyabetes mellitus, 8'inde (%17) kardiyovasküler hastalıklar, 4'ünde (%9) radikal pelvik cerrahi, 2'sinde (%4) prostat kanserine yönelik radyoterapi, 2'inde (%4) spinal cerrahi ve 1'inde (%2) genital travma yer almaktaydı. Hastaların 33'ünde (%70,2) sigara kullanım öyküsü mevcuttu. Ortalama operasyon süresi 109,6±28,41 dakika, ortalama yatış süresi de 2,64±1,57 gün olarak saptandı. Bükülebilir protez konulan 42 (%88,8) hastaya iki farklı marka protez uygulandı. Geri kalan 5 (%11,2) hastaya da şişirilebilir protez yerleştirildi. Penil protez cerrahisi vankomisin ve gentamisin profilaksisi ile 38 hastada genel anestezi altında ve 32 hastada penoskrotal insizyonla gerçekleştirildi. Hiçbir hastada peroperatif komplikasyon yaşanmazken, hastaların 10'unda (%21,2) postoperatif dönemde komplikasyon gözlenmiştir. Postoperatif dönemde 1 hastada akut üriner retansiyon gelişmesi üzerine kateterize edilmiştir. Bir hastada penil gerginlik/ağrı, 3 hastada insizyon yerinde antibiyoterapi ile düzelen lokalize enfeksiyon ve 1 hastada mekanik problem nedeniyle re-implantasyon gerçekleştirildi. İki hastada protez enfeksiyonu nedeniyle penil protez çıkartıldı ve bu hastaların birinde penil amputasyona gidildi. Ortalama takip süresi 21,04±28,72 ay olan hastaların %67’si penil protezden memnun olduğunu belirtti.
Penil protez implantasyonu, erektil disfonksiyon tedavisinde sıklıkla başvurulan invazif fakat etkili bir tedavi biçimidir. Yüksek oranlarda hasta ve eş memnuniyeti sağlayan bu yöntemde, uygun cerrahi prosedürlere rağmen enfeksiyon en sık görülen ciddi bir komplikasyondur.
