ÖZET
Obeziteyle sol ventrikül kütlesi (SVK) arasında korelasyon bulunmuştur. Ayrıca insülin direnci, diyabetli olmayan normotansif obez kişilerde SVK’nin bağımsız bir öngördürücüsüdür. Çalışmamızın amacı normotansif, nondiyabetik obez ve obez olmayan sağlıklı kadınlarda vücut kitle indeksi (VKİ) ve insülin direncinin sol ventrikül hipertrofisinin göstergesi olan sol ventrikül kitle indeksi (SVKİ) ile ilişkisini değerlendirmektir.
Çalışmamızda non diabetik, nonhipertansif 81 obez ve36 kontrol vakasının yaş, boy, kilo, bel çevresi, kan glukoz, üre, kreatinin, albumin, total-kolesterol, LDL-kolesterol, HDL-kolesterol, trigliserid, insulin ve HOMA-IR düzeyleri, kalp hızı, sistolik, diyastolik kan basıncı ölçümleri ve ekokardiyografi parametreleri karşılaştırıldı.
Obezlerin yaş ortalamaları 39,3±11,2 yıl ve VKİ: 39,5±5,7 kg/m2, kontrol grubunun ise 38,4±9,5 yıl, VKİ: 22,5±1,9 kg/m2 idi. Beklenildiği üzere obeziteyle insülin düzeyi ve insülin direnci koreleydi. Çalışma grubunda hiperinsülinemi (insülin düzeyi: 19,3±10,4 μU/mL) ve insülin direnci (HOMAIR: 4,6±2,9) saptandı. HOMA-IR ve insülin düzeyinin sol ventrikül kitlesi, sol ventrikül kitle indeksi, aort çapı, sol atrium çapı, interventriküler duvar kalınlığı, sol ventrikül diyastol sonu çapı, sol ventrikül arka duvar kalınlığı (SVK, SVKİ, AÇ, SAÇ, İVDK, SVDSÇ, SVADK ) ile korelasyonu pozitifti. SVKİ’yı belirleyen faktörlerin regresyon analizinde yaş, serum insülin düzeyi ve VKİ anlamlıydı (yaş ve VKİ için p<0,001 insülin düzeyi için p=0,003). İnsülin direnciyle sol ventrikül sistolik fonksiyonları arasında negatif ilişki bulunmuştur. Çalışma grubunda kontrole göre SAÇ, AÇ, İVDK, SVDSÇ ve SVADK artmıştı.
Obezlerde sol ventriküler yapısal anormallikler gözlense de diyastolik disfonksiyon görülmedi. Sistolik ve diyastolik fonksiyonlar normal hudutlarda olsa da obez grupta normallere kıyasla iki fonksiyon da azalmıştı. Bu bulgu obezitede miyokardiyal tutulumun bir işareti olabilir. Obezite diyabet ve hipertansiyondan bağımsız olarak SVK ile ilişkili bulunmuştur.
