ÖZET

Bu olgu sunumunda son yıllarda, sağ gözde görme azalması şikayeti artan, ancak bu yakınması miyelinli sinir lifine bağlanan, geç tanı almış bir glokom olgusunun sunumu amaçlanmıştır. Elli sekiz yaşındaki bayan hastanın yapılan oftalmolojik muayenesinde düzeltilmiş görme keskinliği sağ gözde 0,4; sol gözde 0,9 düzeyindeydi. Göz içi basıncı (GİB), sağ gözde 24 mmHg, sol gözde ise 23 mmHg olup santral kornea kalınlığı sırasıyla 532 ve 526 μm idi. Biyomikroskopik ön segment muayenesi bilateral grade 1+ nükleer skleroz dışında normal sınırlarda olan hastanın iridokorneal açısı her 2 gözde evre 3 (Schaffer) idi. Dilatasyonlu fundus muayenesinde sağda daha geniş olmak üzere optik diski çevreleyen bilateral miyelinli sinir lifi mevcut olup, çukurluk/ disk (c/d) oranı sağ gözde 0,9; sol gözde 0,5 idi. Standart 30-2 Humprey görme alanında sağda daha belirgin olmak üzere kör noktada ileri düzeyde genişleme ve periferik konsantrik daralma gözlendi. Bu bulgular ile hastaya primer açık açılı glokom teşhisi konularak, antiglokomatöz tedaviye başlandı. Miyelinli sinir lifleri ile glokomun birlikte görülebileceği, miyelinli sinir lifi bulunan hastalarda optik sinirin ve görme alanının daha ayrıntılı ve dikkatli değerlendirilmesi gerekmektedir.