ÖZET

Amaç:

Neoadjuvan kemoterapiden sonra patolojik yanıtın doğru değerlendirilmesi hem cerrahi planlanmasına hem de tedavi sonuçların tahmin edilmesine yardımcı olacaktır. Bu çalışma F-18-fluorodeoksiglukoz pozitron emisyon tomografisi/bilgisayarlı tomografi’nin (F-18-FDG PET/BT), memenin invazif duktal karsinomu (İDK) olan hastalarda, neoadjuvan tedavinin tamamlanmasından sonra yapıldığında, cerrahi sonrası patolojik olarak doğrulanmış memede kalan tümörü ve aksillada metastaz varlığını tahmin etmedeki değerini incelemiştir.

Yöntemler:

Bu retrospektif çalışmaya 2015 ve 2019 yılları arasında neoadjuvan kemoterapi almış ve kemoterapi sonrasında F-18-FDG PET/BT yapılmış 52 memenin İDK’si dahil edilmiştir. F-18-FDG PET/BT’nin kalan tümörü ya da aksillada metastaz varlığını tahmin etmek açısından, histopatolojik bulgular esas alınarak, diyagnostik performans parametreleri hesaplanmıştır.

Bulgular:

Tüm hastalarda İDK tanısı mevcuttu. F-18-FDG PET/BT’nin özgüllüğü her iki lokasyon için de yüksek bulunmuştur (sırasıyla meme ve aksilla için %89,5 ve %93,8). Yöntemin duyarlılığı ise her iki lokasyon için, özellikle de aksilla için düşük idi (sırasıyla, meme ve aksilla için %66,7 ve %30,0). Sekiz milimetreden büyük tümörler incelendiğinde ise yanlış negatif oranı (gözden kaçan tümörler) meme için %9,1, aksilla için %0 idi.

Sonuç:

F-18-FDG PET/BT memenin İDK’de neoadjuvan tedavinin tamamlanmasından sonra yapıldığında rezidü tümör ya da nodal metastaz varlığını göstermede güvenilir bilgi veriyor gibi görünmemektedir. Değişik zaman noktalarında kullanılacak veya değişik görüntüleme yöntemlerini kombine edecek yeni tanısal yöntemlere gereksinim vardır.