ÖZET

Melanozis koli antrakinon içeren laksatiflerin fazla kullanımına bağlı olarak ortaya çıkan benign bir lezyon olarak düşünülür. Çalışmanın amacı melanozis kolili hastaların laksatiflerle ilişkisi, laksatif bırakılınca iyileşip iyileşmediği, normal popülasyona göre kolon polibi ve kolon kanseri ile ilişkili olup olmadığını saptamaktır.

Kolonoskopi ile melanozis koli saptanan olgulara 2 yıl sonra kontrol kolonoskopisi yapıldı ve histopatoloji sonuçları karşılaştırıldı. Olguların yaşları, cinsiyetleri, laksatif ilaç veya bitki çayı kullanıp kullanmadığı, laksatif kullananların bıraktıktan sonra bulgularının devam edip etmediği, konstipasyon, kolon polibi ve kolon kanseriyle ilişki olup olmadığı araştırıldı. Melanozis koli saptanan olguların ilk ve kontrol kolonoskopilerindeki segmentlerin benzerliği ve ilişkisi araştırıldı.

Çalışmaya alınan 104 olgunun hepsinde konstipasyon mevcuttu. Laksatif ilaç veya çay kullanan olgu sayısı ilk başta 96 idi, kontrolde ise 24 hasta laksatif ilaç veya çay kullanmaya devam ediyordu. Olguların büyük çoğunluğu laksatif kullanımını bıraktığı halde 104 olgunun 88’inde histopatolojik olarak melanozis koli bulguları devam etmekteydi. Çalışmamızda en sık sol kolon ve rektum tutulmuştu.

Melanosis coli bulgularının laksatif ilaç veya çayların kullanımı bırakıldıktan yaklaşık 6 ay sonra düzeldiği düşünülmektedir. Fakat bizim serimizde 2 yıl sonraki takipte bile büyük çoğunluğunda makroskopik bulgular düzeldiği halde mikroskobik olarak melanosis koli bulgularının devam ettiği saptandı. Çalışmada melanosis koliyle kolon kanseri ve kolon polibi arasında bir ilişki saptanmadı. Melanosis kolinin kronikleşmesinin ve kolon kanserine yatkınlık oluşturup oluşturmamasının daha uzun takiplerle araştırılması gerektiğini ve bazı bitki çaylarının kolon mukozasına uzun süreli değişikliğe yol açabileceğini vurgulamak istedik.