ÖZET

Amaç:

Kemoterapi alan ve almayan kronik lösemi tanılı hastalarda 1 yıllık izlemde sol ventrikül fonksiyonunun ve elektrokardiyografik bulgularının araştırılması amaçlanmıştır.

Yöntemler:

Kronik lösemi tanılı 111 hasta çalışmaya alındı. Başlangıçta, 6. ve 12. aylarda kalbin elektrokardiyografik ve mekanik bulgularına yüzeyel 12-derivasyonlu elektrokardiyogram ve 2-boyutlu transtorasik ekokardiyografi ile, bunun yanında miyosit hasarının önemli belirteci olan kardiyak troponin (cTn) ve kalp yetersizliğinin belirteci B-tipi natriüretik peptid düzeyleri bakılıp karşlaştırıldı.

Bulgular:

Çalışma süresince 2 hasta birinci (atriyal fibrilasyon), 4 hasta ikinci sonlanım noktası (kardiyak olmayan ölüm) olmak üzere toplam 6 hasta sonlanım noktasına ulaştı. Ancak asıl önemli olan sonlanım noktasına ulaşmayan hastaların tamamında, asemptomatik olmak ile beraber, takipte hemodinamik ve elektrokardiyografik değişiklikler gözlendi. Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonunda kantitatif olarak düşme görülürken diyastolik disfonksiyon görülme oranında da artış görüldü. Olası kardiyak olayların önemli göstergeleri olan fragmante QRS görülme oranında artış, QT intervali ve QT dispersiyonunda uzama olduğu tespit edildi. cTn düzeyinin normal aralığın üst sınırında seyrettiği görüldü. Bunların hepsi çalışma hastalarında, asemptomatik olsa bile, miyokard hasarının başladığını, ancak daha başlangıç aşamasında olduğunu göstermektedir.

Sonuç:

Bu hasta grubunda gelecekteki olası kardiyak olayların önlenebilmesi için bahsi geçen değişikliklerin daha başta dikkate alınması ve yakın takip gerekmektedir.