ÖZET

Hepatit B virüsü (HBV) dünya çapında kronik viral hepatitin başlıca nedenidir. Günümüzde kronik hepatit B (KHB) tedavisi için onaylanan 5 oral nükleotid analog (NAs) bulunmaktadır. Bunlar lamivudin, adefovir, telbivudin (LtD), entekavir (ETV) ve tenofovir disoproksil fumarat (TDF)’dır. ETV ve TDF daha yüksek ant-viral etki ve daha düşük direnç gösterirken, LtD benzer etki göstermesine rağmen uzun dönem monoterapide viral direnç açısından daha yüksek riske sahiptir. Ancak LtD’nin dikkate alınması gereken ve tartışmaya değer bazı avantajları vardır. Diğer NAs ile kıyaslandığında, LtD özellikle hafif renal yetmezliği olan hastalarda potansiyel bir renal koruyucu etki göstermektedir. Ayrıca verilere göre LtD, aşılamaya ve HB immunoglobulin profilaksiye rağmen vertikal geçiş riskini azaltmak için oldukça viremik hamile kadınlarda güvenle uygulanabilir. Ek olarak, rapor edilen yan etkileri nadirdir. Bu yan etkiler de geçicidir ve tedavi sonlandırıldıktan sonra hastanın iyileşmesiyle geçerler. Sonuç olarak, ETV ve TDF ile kıyaslandığında daha düşük maliyet ve kolay erişebilirlik LtD’yi, ekonomik olarak az gelişmiş ülkelerde KHB tedavisinde geçerli bir ilk basamak tedavi alternatifi yapmaktadır.