ÖZET

Kostik madde içimleri sıklıkla yanlışlıkla olup, hafif semptomlar veya özofageal hasar ile geçmektedir. Özellikle çamaşır suyu veya yumuşatıcı içen asemptomatik kişilerde endoskopi yapılmayabilir. İntihar amaçlı alımlarda hastalar çok fazla içtikleri için ciddi yaralanmalar olabilmektedir ve bu durumlarda endoskopi işlemi endikedir. Endoskopi sadece özofagus ve mide yaralanmasını değerlendirmek ve prognoz tayini için kullanılmalıdır. İntihar amaçlı alımlarda dikkatli bir psikiyatrik değerlendirme yapılmalıdır.

Hastaların 43’ü (%57) kadın, 32’si (%43) erkekti. Erkeklerin yaş ortalaması 39,3±14,50, kadınların yaş ortalaması ise 34,1±16,91 yıl idi. On altısında (%21,3) koroziv madde alımı intihar amaçlı olup, 59’unda (%78,6) yanlışlıkla alım şeklindeydi. Otuz yedi (%49,3) hasta asemptomatik olup endoskopi gerektirmedi, 7 (%9,3) hastaya endoskopi önerilmesine rağmen hastalar endoskopiyi kabul etmedi. On beş (%20) hastada endoskopi normal, 9 (%12) hastada özofajit Los Angeles (LA) grade A, 5 (%6,6) hastada özofajit LA grade B, 1 (%1,3) hasta kristal lavabo açıcısı içmiş olup özofajit LA grade D mevcuttu. Bir (%1,3) hasta da tiner içmiş olup özofageal polip, Schatzki halkası şeklinde raporlanmıştı. Alınan maddelere baktığımızda 25 (%33,3) hastada çamaşır suyu içimi mevcuttu. Koroziv madde içimine bağlı mortalite yoktu.

Hastanemize koroziv madde alımı nedeniyle 2013- 2019 yılları arasında başvuran yetişkin hastaları geriye dönük olarak hastane veri kayıt sisteminden tespit ettik. Akut korozif madde alımlı 75 erişkin hastanın, alımdan sonraki 24 saat içinde endoskopi gereksinimi ve endoskopi yapılmış olanların endoskopi bulgularını inceledik.

Kostik madde içilmesi yüksek morbidite ve mortalite nedeniyle ciddi bir sorun teşkil etmektedir. Evlerde kullanılan kimyasal ürünler, farklı yaşlardaki kişilerde görülebilen kaza veya kasıtlı olarak kostik maruz kalmaların kaynağıdır. Kostik maddelerin dokuda ürettiği lezyonların ciddiyeti, alınan kostik maddenin türüne, miktarına ve konsantrasyonuna, ayrıca mukoza ile temas zamanına bağlıdır. Bu çalışmada, üniversite hastanemize koroziv madde içilmesi nedeniyle başvuran hastalarımızın demografik özelliklerini, endoskopik sonuçlarını, klinik bulgularını ve komplikasyonlarını değerlendirmeyi amaçladık.