ÖZET

Amaç:

Kontralateral profilaktik mastektomi (KPM), tek taraflı meme kanseri saptanan hastalarda risk azaltılması amacıyla karşı memenin alınmasıdır. Okült meme kanseri riskinin düşük olması nedeni ile KPM sırasında rutin sentinel lenf nodu biyopsisi (SLNB) kullanımı tartışmalıdır. Bu çalışmada okült meme kanseri saptama oranı ve KPM sırasında SLNB gerekliliğinin araştırılması hedeflenmektedir.

Yöntemler:

2009 ile 2018 yılları arasında KPM uygulanan 94 hastanın verileri retrospektif olarak incelendi. Okült meme kanseri saptanma oranı ve aksillaya yaklaşım değerlendirildi.

Bulgular:

Üç (%3,2) hastada okült invazif meme kanseri saptandı: iki invazif duktal karsinom ve bir multifokal invazif lobular karsinom. Aksiller evreleme ikinci seansta gerçekleştirildi. İki hastaya SLNB uygulandı ve hastaların birinde dört sentinel lenf nodunun (SLN) birinde mikrometastaz saptandı. SLN bulunamayan bir hastaya ise aksiller lenf nodu diseksiyonu uygulandı.

Sonuç:

Biyopsi bulunmaksızın şüpheli lezyonu olan hastalara veya okült meme kanseri için yüksek riskli hastalara (postmenapozal, yüksek Gail skoru, lobular histoloji, multisentrik tümör, ipsilateral yüksek riskli lezyon) SLNB uygulanabilir. Bununla birlikte KPM sırasında rutin SLNB uygulaması önerilmemektedir. İkinci seansta intradermik radyoizotop enjeksiyonu ile SLNB yapılması okült meme kanserinde Aksiller evreleme için bir alternatif olabilir.