ÖZET

Kolorektal karsinom (KRK) kansere bağlı ölümlerin en önemli sebepleri arasında yer alır. Görülme sıklığı son yıllarda artış göstermektedir. Yüksek ölüm oranları gözönüne alındığında, ileri hastalıkta sağkalımı artırmak için yeni terapötik hedefler gerekmektedir. HER-2, epidermal büyüme faktör reseptör ailesinin bir üyesidir. Overekspresyonu malign transformasyon, apopitoz azalması, artmış proliferasyonla ilişkilidir. Bu çalışmada KRK’lerde HER-2 ekspresyon sıklığı ve prognostik parametrelerle ilişkisi araştırıldı.

Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi Patoloji Bölümü’nde 2015-2016 yıllarında KRK tanısı konulan 123 kolorektal rezeksiyon olgusu çalışmaya dahil edildi. Klinikopatolojik prognostik parametreler değerlendirildi. Olguların seçilen parafin bloklarından elde edilen kesitlere HER-2 immünohistokimyasal boyası uygulandı. Boyanma sonuçları 0, 1+, 2+ veya 3+ olarak skorlandı. İstatistiksel çalışma için skor 0 ve 1+ olanlar negatif, skor 2+ olanlar şüpheli, 3+ olanlar pozitif olarak kabul edildi.

Olgularımızın %13’ünde 3+ (kuvvetli yoğunlukta membran boyanması), %21’inde 2+ (orta yoğunlukta membran boyanması), %16’sında 1+ (zayıf yoğunlukta membran boyanması) immünoreaktivite saptandı. Değerlendirilen klinikopatolojik parametrelerden uzak metastaz ile HER-2 arasında korelasyon saptandı. HER-2 pozitif hastaların uzak metastaz oranı şüpheli ve negatif hastalara göre yüksekti. Diğer parametrelerle ilişki tespit edilmedi.

Bu az sayılmayacak HER-2 ekspresyon düzeyleri dikkate alındığında HER-2 reseptörünü hedefleyen tedaviler KRK tedavisinde ana tedavi seçeneği olmasalar da, tedavi rejimlerinde yer alarak umut verici olabilirler.