ÖZET

Amaç:

Kırk yaş altı rektum kanseri olan hastalarda küratif cerrahi sonrası kısa ve uzun dönem sonuçları 50 yaş üzeri hastalar ile karşılaştırmaktır.

Yöntemler:

Prospektif olarak tutulan veritabanından evre 4 hastalar dışlandıktan sonra 40 yaş altı (<40 grup) rektum kanseri olan hastalar ile 50 yaş üzeri (>50 grup) rektum kanserli hastalar 1:2 oranında patolojik evre bazında olgu-eşleştirme yöntemiyle demografik veriler, perioperatif veriler, onkolojik ve patolojik sonuçlar açısından karşılaştırıldı. Birincil sonlanım noktası beş yıllık sağkalım idi.

Bulgular:

Gruplar arasında cinsiyet dağılımı benzerdi (%59 vs %52 erkek, p=0,468). <40 grupta daha yüksek oranda (%98 vs %71, p<0,001) neoadjuvan radyoterapi uygulanmıştı. <40 grubunda tümör dentate çizgiye daha yakın olup [3 (0-15 cm vs 5 (0-15) cm, p=0,006] abdominoperineal rezeksiyon daha yüksek orandaydı (%39 vs %22, p=0,031). Laparoskopik operasyon (%72 vs %85, p=0,069), açığa geçiş (%7 vs %10), p=0.751), operasyon süresi (224±57 dk vs 210±62 dk, p=0,226), kanama [200 (10-1300) mL vs 200 (10-1500) mL, p=0,514], kan transfüzyonu (%30 vs %27, p=0,688), reoperasyon (%2 vs %2, p=0,999) ve 30 günlük mortalite (%2 vs %1, p=0,333) oranları ile hastanede kalış süreleri [7 (4-49) vs 7 (2-47) gün, p=0,25] benzerdi. Tümör diferansiyasyonu <40 grupta daha kötü olup (p=0,046) diğer patolojik parametreler benzerdi: çıkarılan lenf nodu [14 (0-53 vs 12 (0-43), p=0,172], malign lenf nodu [1 (0-29) vs 1(0-11), p=0,616] ve invazyon oranları [0.09 (0-0,93) vs 0,07 (0-0,82), p=0,762]. Kaplan-Meier analizi benzer oranda beş yıllık sağkalım oranları (%63 vs %60, p=0,052) gösterdi.

Sonuç:

Benzer tümör evreleri değerlendirildiğinden 40 yaş altı ve 50 yaş üzeri rektum kanseri olgularında sağkalım benzerdir.