ÖZET

Sepsis tablosuyla kombine abdominal kontaminasyon tedavisinde, VAK uygulamasının günler bazında, beklenen mortalite oranını azaltarak kontaminasyon üzerine olumlu etkiye sahip olduğu tespit edilmiştir. Sepsis tablosuna olumlu etkisi olmasına rağmen, VAK’nin sadece sepsise üzerine etkisi anlamlı değildi.

VAK değişimlerinin APACHE IV skoru, MPİ, SOFA değerleri üzerinde anlamlı etkiye sahipdi (p=0,0001). SOFA skorlarında 1. değişim ile 2. değişim arasında, 3. değişim ile 4. değişim arasında anlamlı farklılık olmamasına rağmen değerlerde zamana göre bir azalma vardı.

Çalışmaya 2010 Ocak-2017 Nisan tarihleri arasında VAK uygulaması yapılan 159 hasta dahil edildi. APACHE IV skoru, Mainhaim peritonit indeksi (MPİ) ve Sepsisle İlgili Organ Yetmezliği Değerlendirmesi (SOFA) skoru kullanılarak VAK uygulamasının günler bazında etkilerinin istatistiksel analizi yapıldı.

İntra-abdominal sepsis durumunda yaygın kabul gören cerrahi teknik yoktur, mevcut teknikler ve sonuçları hakkında da sınırlı veri bulunmaktadır. Bu teknikler arasında anlamlı farklılık yoktur. Sepsis kaynağının kontrolü için yapılan laparotomilerde amaç mortaliteyi azaltmaktır. Bu retrospektif çalışma; vakum-yardımlı kapama (VAK) uygulamasının günler bazında intraabdominal enflamasyona, sepsis tablosuna ve mortaliteye etkisini araştırmak amacıyla planlandı.