ÖZET

Kounis sendromu (KS) ilaçlar, çevresel etkenler ve diğer birçok durumla tetiklenebilen alerjik reaksiyonlara seconder gelişen akut koroner sendromdur. KS nadir görülmesi sebebiyle tanı konulması güç bir durumdur. Erken tanı ve tedavi ise prognoz için önem arz etmektedir. Bu olgu sunumunda 57 yaşındaki hastanın biri Moksifloksasin kullanımı sonrası, bir diğeri fiziksel aktivite sonrası olmak üzere üç anafilaksi öyküsü bulunmaktadır. Kısaca, hastada farklı zamanlarda, farklı sebeplerle gelişen iki farklı Kounis tipi mevcuttur. İlk atakta ve devamlı görülen tip 2 KS’ye, ikinci atakta tip 1 KS eklenmiştir. Klinisyenler göğüs ağrısı, yükselmiş kardiyak enzimler, elektrokardiyografi ve ekokardiyografi değişikliklerine eşlik eden alerjik reaksiyon bulgularında alerjik miyokard enfarktüsünü de akıllarına getirmeliler.