ÖZET

Amaç:

Çalışmamızın amacı, ileri evre özofagus kanserli hastaların palyatif tedavisinde kullanılan self-expanding metalik stentlerin (SEMS) etkinliğini irdelemektir.

Gereç ve Yöntem:

Kliniğimizde ileri evre özofagus kanseri tanısı alıp SEMS ile tedavi edilen ve çalışma kriterlerine uyan 13 hasta çalışmaya alındı. Hastalar işlem sonrası 1., 3., 6. ve 12. aylarda değerlendirildi. Hastaların takiplerinde Dünya Sağlık Örgütü disfaji ve performans evrelemesi kullanıldı.

Bulgular:

Olguların 9’u (%69) erkek, 4’ü (%31) kadındı. En genç hasta 55, en yaşlı ise 81 yaşında idi (68.1±7.2). Serimizde işleme bağlı mortalite görülmedi. Bir hastada işlemin ertesi günü stent migrasyonu görüldü ve stent laparatomi ile çıkarıldı. Bir hastada 3. ayda tümör ingrowth, bir hastada 6. ayda tümör over-growth izlendi. Hastaların başvuru esnasındaki disfaji skor oralaması 4.3, performans skor ortalaması 2.7 idi. İşlem sonrası disfaji skor ortalamaları 1., 3., 6. ve 12. ayda sırasıyla 0.5, 1, 2.1 ve 3.5 idi. Performans skorları ilk 3 ay disfajiye paralel bir şekilde iyileşme göstermiş, 6. aydan sonra başvuru sırasındaki ortalamalara yaklaşmıştır.

Sonuç:

İleri evre özofagus kanserli hastaların tedavisinde SEMS kullanımı, mortalitesinin olmaması ve sınırlı morbiditesi ile, kısa dönemde kaliteli bir palyasyon için etkin bir yöntemdir.