ÖZET

Anafilaksi hızlı ilerleyen ve ölümcül tip 1 alerjik aşırı duyarlık reaksiyonudur. Besin, venom ve ilaç anafilaksinin en sık karşılaşılan tetikleyici faktörleridir. Diğer nedenler dışlanıp spesifik bir tetikleyici tespit edilemediğinde idiyopatik anafilaksi olarak tanımlanır. Dört yaşındaki erkek hasta, 16 ay içinde 6 kez bazen uyaranla (ceviz, lahmacun, şeftali vb.) bazen de spontan olarak gerçekleşen dudak-gözlerde şişme, döküntü ve nefes darlığı şikayetleri ile hastaneye başvurmuştu. Sekiz aylıkken bir defa bronşiolit olduğu bilinen hastanın başka hastalık öyküsü yoktu. Abisinde çim polenine alerjisi olduğu öğrenildi. Yatışında yapılan fizik muayenesinde özellik görülmedi. Laboratuvar testlerinde; eozinofil: 735/mm3, total IgE: 407 IU/mL, çayır polen karışımına spesifik IgE: 66 kU/L, toz karışımı: 7 kU/L ve domates: 0,6 kU/L saptandı. Serum C4 ve triptaz değeri normal bulundu. Değişik H1/H2 antihistaminikler, montelukast ve ataklar için de adrenalin otoenjektör reçete edilmişti. Önce besinle tetiklenen anafilaksi gibi düşünülen hastanın, ayrıntılı anamnez ve tetkikler sonrasında idiyopatik anafilaksi tanısı konulmasından bahsedilecektir.