ÖZET

Sıkça kullanılan risk skorlarından ‘Global Registry of Acute Coronary Events’ (GRACE) risk skorlama sistemi akut koroner sendrom ile başvuran hastalarda hastane-içi ve 6-aylık mortaliteyi öngörebilir. Bu çalışmanın amacı ST-elevasyonsuz akut koroner sendromlarda (AKS) GRACE risk skorunun koroner arter hastalığı yaygınlığını da öngörüp öngöremeyeceğinin belirlenmesidir.

İstanbul Üniversitesi Kardiyoloji Enstitüsünde 2005-2006 yılları arasında ST-elevasyonsuz AKS tanısı ile yatırılarak tedavi görmüş 95 hastanın dosyası retrospektif olarak incelendi. Tüm hastaların GRACE risk skorları hesaplandı ve koroner anjiyografileri incelendi. GRACE risk skoruna göre hastalar 3 gruba ayrıldı (düşük <108, orta 109-140, yüksek >141) ve gruplara göre damar tutulum sayıları belirlendi.

GRACE risk skoru hesaplamasına göre düşük, orta, yüksek risk rubundaki hasta sayıları sırasıyla 38 (%40), 44 (%46,4) ve 13 (%13,6) idi. Tutulan damar sayısına göre 3-damar hastalığı istatistiksel olarak anlamsız olsada düşük ve orta risk grubunda yüksek saptanırken yüksek risk grubunda istatistiksel olarak belirgin şekilde daha yüksekti (p<0,01). Düşük ejeksiyon fraksiyonu (<%40) yüksek risk grubunda orta ve risk grubuna göre daha fazla saptandı (p<0,05). Tahmini glomeruler filtrasyon hızı (eGFR) 60 mL/ dk/1,73m2’dan düşük olan hasta sayısı orta ve yüksek risk grubunda düşük risk grubuna göre daha fazla idi (p<0,001).

Acil servise ST-yükselmesiz AKS öntanısı ile başvuran hastalarda mortalite ve klinik olayları öngörebilen GRACE risk skoru aynı zamanda koroner anatomiyi, düşük ejeksiyon fraksiyonunu ve eGFR’ıda öngörebilir.