ÖZET

Transoral lazer mikrocerrahi (TLM) yönteminin laringeal kanser için kullanımı yaygınlaştıkça komplikasyonları daha fazla bildirilmeye başlanmıştır. Laringeal kanserde, ön komissür (Ön-kom) tutulumunun yetersiz ekspozisyon ve cerrahi sonrası yüksek nüks oranı gibi bazı dezavantajları vardır. Çalışmamızda glottik kanserler için kullanılan TLM komplikasyon ve Ön-kom tutulumu açısından değerlendirilmiştir.

Biopsi ile ispatlanmış ve daha önce tedavi edilmemiş T1, T2 ve T3 glottik kanseri olan 62 hasta çalışmaya dahil edildi. Ortalama takip süresi 35.3 ay idi. Tüm olgular diod lazer ile tedavi edildi. Ön-kom tutulumu ve Ön-kom tutulumunun lokal nüks üzerine etkisi, ikinci bakış cerrahisinin yararı ve TLM’nin komplikasyonları incelendi.

Ön-kom tutulumu 13 hastada (%22) izlendi. Lokal nüks, Önkom tutulumu olan hastalarda (%15) olmayanlara göre (%6) daha fazla bulunmasına rağmen, istatistiksel anlamlılık tespit edilmedi (p>0.05). En sık görülen komplikasyon granülasyon dokusu oluşumu idi. İkinci bakış cerrahisinin oranı Ön-kom tutulumu olanlarda %61, olmayanlarda %11 idi.

Serimizde, Ön-kom tutulumu olan glottik kanserler için uygulanan TLM daha fazla lokal nüks oranına sahiptir. İkinci bakış cerrahisi, nüksleri daha erken tespit ve tedavi etme avantajına sahiptir.