ÖZET

Çalışmamızın amaçları obstetrik olmayan nedenlerle ameliyat edilen gebe hastaları analiz etmek ve sunmak mevcut literatür ışığında ideal tanı ve tedavi yaklaşımlarını tartışmaktır.

Ocak 2013 - Aralık 2019 tarihleri arasında kliniğimizde obstetrik olmayan patolojiler nedeniyle ameliyat edilen 52 gebenin tıbbi kayıtları retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik özellikleri, gebelik yaşı, klinik ve operatif bulgular, tanı ve tedavi yöntemleri, hastanede kalış süresi, anne/fetal mortalite veya morbidite verileri değerlendirildi.

Çalışma grubu obstetrik nedenli olmayan cerrahi uygulanan 52 hastadan oluşmakta idi. Hastaların ortalama yaşı 26,8±7,1 idi. Tüm olguların %44’ü 2. trimesterde saptandı. Ameliyat endikasyonları olguların %67’sinde akut apandisit, %17’sinde akut biliyer pankreatit, %4’ünde akut kolesistit, %4’ünde over kist rüptürü ve %8’inde diğer endikasyonlardı. Tüm ameliyatların %35’i laparoskopik yapıldı. Ameliyat sonrası yoğun bakım ünitesi desteği %2 olguda gerekli oldu. Tüm olguların %6’sında erken doğum, %2’sinde düşük meydana geldi. Fetal /maternal mortalite oranı tüm olgularda %2 idi. Akut apandisit olgularının %49’u 2. trimesterde saptandı. Negatif apendektomi oranı %9 idi. Altı olgu (%17) perfore idi. Perfore akut apandisitli beş olguda yara yeri enfeksiyonu gelişti ve konservatif olarak tedavi edildi.

Gebelikteki anatomik ve fizyolojik değişiklikleri anlamak, radyolojik görüntülemenin güvenli sınırları hakkında yeterli bilgiye sahip olmak ve multidisipliner sistematik bir yaklaşım, akut karın ile başvuran gebelerin zamanında tanı ve tedavisi için vazgeçilmezdir. Gereklilik halinde, gebelikte obstetrik olmayan endikasyonlar için, açık veya laparoskopik cerrahi, maternal ve fetal mortalite, düşük ve erken doğum oranlarında artış olmadan güvenli bir şekilde yapılabilir.