ÖZET

Amaç:

Endometriyum kanseri nedeni ile evreleme operasyonu yapılan olgularda lenf nodu (pelvik ve/veya paraaortik lenf nodları) metastazı için risk oluşturan klinik ve patolojik faktörlerin belirlenmesidir.

Yöntemler:

Çalışmamızda 2007-2016 yılları arasında endometriyum kanseri tanısı ile evreleme cerrahisi uygulanan 143 olgunun klinik ve patolojik özellikleri retrospektif olarak incelendi. Lenf nodu metastazı için risk faktörlerinin belirlenmesinde doğrusal regresyon analizi, lojistik regresyon analizi, Spearman korelasyon testi ve işlem karakteristik eğrisi testleri kullanıldı. Tüm istatistiksel değerlendirmeler için p<0,05 anlamlı kabul edildi.

Bulgular:

Beş olguda (%3,5) sadece pelvik, 3 olguda (%2,1) sadece paraaortik, 5 olguda (%3,5) ise hem pelvik hem de paraaortik lenf nodu olmak üzere 13 olguda (%9,1) lenf nodu metastazı mevcuttu. Doğrusal regresyon analizinde non-endometrioid histolojik tip, derin miyometrial invazyon (≥%50 invazyon derinliği), ileri histolojik grade, lenfovasküler alan invazyonu, pozitif peritoneal sitoloji ve tümör boyutu ile lenf nodu metastazı arasında anlamlı ilişki bulundu (p<0,05). Tümör boyutu ile lenf nodu metastazı arasında pozitif korelasyon mevcuttu ve işlem karakteristik eğrisinde 4,25 cm tümör boyutu lenf nodu metastazı için en uygun sınır değer olarak tespit edildi (duyarlılık %83, özgüllük %75). Regresyon analizinde ise lenfovasküler alan invazyonu lenf nodu metastazı için bağımsız tek risk faktörü olarak belirlendi (odss oranı: 11,8; %95 güven aralığı: 1,8-75,4; p=0,009).

Sonuç:

Endometriyal kanserli olgularda lenfovasküler alan invazyonu lenf nodu metastazı için bağımsız tek risk faktörüdür. Tümör boyutu ile lenf nodu metastazı arasındaki korelasyon ise doğrusaldır. Lenf nodu metastazı için tümör boyutunun sınır değerini belirlemede yeni çalışmalara ihtiyaç vardır.