ÖZET

Amaç:

Bu çalışmanın amacı artroskopik veya açık yöntemlerle el bileği dorsal ganglion eksizyonu yapılan ve minimum 18 ay takip süresi olan hastaları fonksiyonel skor, rekürrens ve postoperatif ağrı açısından karşılaştırmaktır.

Yöntemler:

Bu çalışmada el bileği dorsal ganglionu nedeniyle en az altı aylık konservatif tedaviye yanıt alınamamış 20 hasta artroskopik olarak ve 20 hasta açık cerrahi ile opere edilmiştir. Hastaların demografik özellikleri, Kol, Omuz ve El Sorunları Anketi (QuickDASH) skorları, kavrama gücü ve görsel ağrı skorları (VAS) kaydedildi. Her iki grup klinik sonuçlar, operasyon süresi, insizyon uzunluğu, rekürrens ve hasta memnuniyetleri açısından değerlendirildi.

Bulgular:

Açık ve artroskopik gruplar arasında yaş, cinsiyet ve taraf açısından anlamlı bir fark saptanmadı (p>0,05). Her iki grupta da post-op dönemde QuickDASH skoru ve VAS anlamlı olarak düştü, ancak her iki grup arasında fark saptanmadı. Artroskopik grupta operasyon süresi anlamlı olarak uzun ve insizyon uzunluğu anlamlı olarak kısa bulundu (p<0,05). Her iki grupta operasyona kadar geçen süre, kavrama gücü, hasta memnuniyeti ve rekürrens arasında anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). Yedi hastada skafolunat ligament yırtığı ve bir hastada Triangular fibrokartilaj kompleks yırtığı saptandı. Her iki hasta grubunda da iki rekürrens saptandı (%10) ve açık olarak tedavi edildi.

Sonuç:

Artroskopik ganglionektomi açık cerrahi ile karşılaştırıldığında daha az skar uzunluğu ve potasiyel ek yaralanmaların eş zamanlı tedavi edilmesi gibi avantajlar sunmakla beraber her iki cerrahi tedavide de benzer klinik sonuçlar elde edilmektedir. Operasyon süresinin daha uzun olması ve uzun öğrenme eğrisi artroskopik tedavinin dezavantajlarını oluşturmaktadır.