ÖZET

Koroner anjiyografi yapılan hastalardaki koroner arter ektazisi (KAE) sıklığı, prognostik önemi, klinik özellikleri ve risk faktörleri araştırıldı.

Kliniğimizde Haziran 2015-Ağustos 2018 tarihleri arasında yapılan 10.320 adet koroner anjiyografi retrospektif olarak analiz edildi. KAE, koroner arterin bölgesel ya da yaygın olarak komşu normal koroner arter segmentinin 1,5 katı veya daha fazlası olacak şekilde genişlemesi olarak tanımlandı ve Markis sınıflamasına göre sınıflandırıldı. Ektazik koroner arterler ektazi derecesine göre hafif ve ağır olmak üzere iki gruba ayrıldı.

Toplumda sık görülmese de önemli bir mortalite ve morbidite nedeni olan KAE hastalığının tespiti ve hastaların yakın takibi önem arz etmektedir.

Yüz seksen dokuz (%1,8) koroner ektaziye sahip hastanın 143’ü erkek (%76) idi. Hastaların 107’si (%57) sigara içerken, 96’sı (%51) dislipidemik, 106‘sı (%56) hipertansiyon, 43’ü (%22) diabetes mellitus tanılıydı. Hastaların %92’sinde semptom göğüs ağrısı ve nefes darlığıydı. Akut koroner sendrom ile başvuran 102 (%54) hastanın 43’ü (%23) STsegment elevasyonlu miyokart enfarktüsü iken, 59’u (%31) ST-segment elevasyonu olmayan miyokart enfarktüsü ya da unstabil angına pektoris tanılıydı. Sağ koroner arter ektaziden en çok etkilenen damardı (%54,5 n=103). En fazla tip 3 ektazi (%34,9, n=66) görülürken, en az tip 2 ektazi (%10,6, n=20) görüldü. Hastaların 129’unda (%68,3) hafif düzeyde ektazi izlenirken, 60’ında (%31,7) ağır düzeyde ektazi saptandı. Üç yıllık takip süresince 3’ü hastane içi, 8’i kardiyak nedenli olmak üzere toplam 16 (%8,4) hastada ölüm gerçekleşti.