ÖZET

Benign paroksismal pozisyonel vertigo (BPPV), tipik şikayetler ve bulgular ile karşımıza gelen ve Dix-Hallpike manevrası ile kolay bir şekilde teşhis edilebilen bir hastalıktır. Çalışmamızın amacı baş dönmesi ve BBPV’den yakınan hastaların hızlı tanı ve tedavisinin yapılabilmesi ve uygun yönetimi için KBB uzmanına yönlendirilmesinin önemini vurgulamaktır. Bu sayede ülkemizde ve tüm dünyada gittikçe artan gereksiz sağlık harcamalarına bir miktar katkı sağlamak ve BPPV şikayeti ile hastanelere başvuran hastalara gereksiz yere yapılan ileri tetkiklerin önüne geçip, hastalara hem zaman kazandırmak hemde kısa sürede sağlıklarına kavuşturmaktır.

Bu çalışma, Adana Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi KBB polikliniğine Ocak 2013 ve Haziran 2013 tarihleri arasında baş dönmesi nedeniyle başvuran ve Dix-Hallpike manevrası ile posterior semisürküler kanal patolojisine özgü vertigo ve nistagmus bulguları gözlenen 38 hasta çalışmaya alınmıştır. Bu hastaların KBB kliniğine başvurmadan önce yapılan laboratuar testleri ve diğer klinikler tarafından yapılan görüntüleme çalışmaları gereksiz maliyeti ortaya koymak için sorgulanmıştır.

Hastalarda vertigonun şekli, vertigonun süresi, vertigo ile beraber kulakta çınlama, kulakta dolgunluk hissi, işitme kaybı, vertigo atakları ile birlikte nörolojik defisit (kuvvet kaybı, denge bozukluğu, fasiyal paralizi, şiddetli baş ağrısı, senkop atakları…), devamlı ilaç kullanımı, sistemik bir hastalık, geçirilmiş bir travma hikayesinin olup olmadığı sorgulandı. Bütün hastaların ayrıntılı nörolojik ve kulak burun boğaz muayeneleri yapıldı. Bu muayeneler sonucunda posterior BBPV tanısı konan 38 hasta çalışmaya dahil edildi. 26 (%68,4) kadın ve 12 (%31,6) erkek, yaşları 40 ile 72 arasında, ortalama yaşı 55.1 olan toplam 38 hasta çalışmaya dahil edildi.

Benign paroksismal pozisyonel vertigonun tanısı anamnez ve Dix- Hallpike manevrası ile konabilmektedir. Teşhis ve tedavisi KBB uzmanı tarafından kolayca yapılan bu hastalık diğer branşlar tarafından yeterince tanınmaması veya gerekli önemin verilmemesi bu hastalığın teşhisi için yapılan sağlık harcamalarını yaklaşık 7 kat arttırmaktadır. Bu yüzden diğer branşlar tarafından hastaların anamnezleri alındığında BBPV düşünüldüğünde herhangi bir tetkik ve görüntüleme yapılmadan önce KBB hekimine yönlendirilmeleridir. Böylelikle BBPV olan hastalarda gereksiz sağlık harcamalarının önüne geçilerek ülke ekonomisine katkı sağlanabilmektedir.