ÖZET

Amaç:

Çocukluk çağında travmaya bağlı gelişmiş arka segment komplikasyonlarının tedavisinde uygulanan pars plana vitrektomi (PPV) sonuçları değerlendirildi.

Gereç ve Yöntem:

Çalışmaya yaşları 8 ay-16 yaş arası 57 çocuğun 57 gözü alındı. Hasta dosyalarından travmanın tipi, eşlik eden arka segment komplikasyonları, ameliyat tekniği ve komplikasyonları hakkında bilgi edinildi. Ameliyat sonrası retinası yatışan hastalar anatomik başarılı kabul edildi. ≥0,1 görme fonksiyonel başarı, ≥0,02 görme seviyeleri ambulatuvar başarı olarak kabul edildi.

Bulgular:

Hastaların 43’ü erkek, 14’ü kız idi. Yaş ortalaması 8,6±4,3 yıldı. Ameliyat öncesi görme düzeyleri ışık hissi ile Snellen eşeline göre 1,0 arasında değişmekte idi. Hastaların 8’inde künt göz yaralanması, 49’unda açık göz yaralanması, 10’unda yabancı cisim mevcut idi. Ameliyat öncesi hastaların 27’sinde endoftalmi, 25’inde retina dekolması, 32’sinde vitre içi hemoraji mevcut idi. Ameliyat sırasında 27 göze çevresel çöktürme, 36 göze lensektomi, 17 göze retinotomi uygulandı. Tamponad olarak 25 göze silikon, 8 göze uzun süreli gaz verilmişti. Ortalama takip süresi 8,6±8,1 ay takip sonrasında 37 gözde (%68,5) anatomik başarı elde edildi. Vizyonu alınabilen 49 gözün 13’ünde (%26,5) fonksiyonel başarı elde edildi; 49 gözün 23’ünde ambulatuvar görme %46,9 oranında elde edildi. En önemli postoperatif komplikasyon 21 gözde gelişen hipotoni idi. Vitrektomi öncesi göziçi basıncı ile negatif korelasyon gösterirken (p=0,004), nüks retina dekolmanı (p=0,003) ve iris arkası siklitik membran gelişiminin (p=0,023) hipotoni ile pozitif korelasyon gösterdiği saptandı.

Sonuç:

Çocukluk çağında travmaya bağlı oluşmuş arka segment komplikasyonlarında uygulanan PPV’nin anatomik başarısı tatminkar olmakla birlikte fonksiyonel başarısı düşüktür. Hipotoni en önemli komplikasyondur.