ÖZET

Karın ağrısı şikayeti ile başvuran, elektif şartlarda ameliyat edilen, cerrahi eksplorasyonda apendiks kökünden kolona spontan drene olmuş olduğu saptanan apendiks mukoseli olgusunu sunmayı amaçladık. Karın ağrısı şikayeti ile acil polikliniğe başvuran 41 yaşında erkek hastada sağ alt kadranda hassasiyet, defans, rebound bulguları ve lökositoz saptandı. Bilgisayarlı tomografide kistik dilate apendiks görünümü izlendi. Antibiyotik tedavisine başlanan hastanın fizik muayene bulgularının gerilemesinin ardından elektif ameliyat kararı alındı. Cerrahi eksplorasyonda; apendiks kökünden çekum lümeni içerisine spontan drene olmuş olan apendiks mukoseli saptanarak ileoçekal rezeksiyon uygulandı. Takiplerinde komplikasyon gelişmeyen hasta ameliyat sonrası altıncı günde taburcu edildi. Histopatolojik inceleme sonucunda yüksek dereceli apendiseal müsinöz neoplazi saptandı. Hastamızın ameliyat sonrası birinci yılındaki takipleri nükssüz devam etmektedir. Apendiks mukoseli, müsin içeren kistik bir neoplazi olup cerrahi sırasında perfore olması geç dönemde psödomiksoma peritonei gelişimi ile sonuçlanabilir. Olgumuzda lezyonun kolon lümenine spontan olarak drene olmuş olması, ameliyat sırasında mukoselin rüptüre olarak karın içerisine yayılması riskini azaltmıştır.