ÖZET

Yoğun bakımda takip edilen Glasgow Koma skoru 7’nin altındaki hastalarda beyin ölümü gelişme ihtimaline karşı uyanık olunmalıdır. Kadavradan organ nakli; nakil sırası bekleyen hasta sayısını düşüreceğinden hayat kurtarıcıdır. Bu nedenle her beyin ölümü tanısı konan hastaya potansiyel donör gözüyle bakılmalıdır. Çalışmamızın amacı hastanemizde dokuz yıllık süreçte tanı alan beyin ölümü olgularını inceleyerek beyin ölümü nedenlerini araştırmak, tanı alma sürecindeki testleri ve kadavradan organ nakil oranını incelemektir. İkincil amacımız beyin ölümü tanı konma süresinin bağış oranına etkisini araştırmaktır.

Etik Kurul onayı alınarak 1 Ocak 2004 ve 1 Ocak 2013 tarihleri arasında hastanemiz yoğun bakım ünitesinde beyin ölümü tanısı alan hastalar retrospektif olarak incelendi. Hastaların yaşı, beyin ölümü tanısında uygulanan testler, hastaneye gelişten beyin ölümü tanısı alana kadar geçen süre, tanı sonrası hastaların sağkalım süresi, ailelerin organ bağışına onay verip vermemeleri ve organ nakil oranları incelendi.

Altmış hasta beyin ölümü tanısı aldı, 21’i (%35) kadın, 39’u (%65) erkekti. Ortalama yaş 28’di. Sadece 6 (%10) aile organ bağışı için onay verdi. Beyin ölümünün en sık nedeni travmatik beyin hasarı (37; %65) olarak bulundu. Beyin ölümü klinik testlerin yanı sıra 36 (%60) hastaya internal karotis dopler, 14 (%23) hastaya serebral anjiyografi, 2 hastaya da elektroensefalografi yapılarak tanı konuldu. Hastaneye geliş ile tanı konmasına dek geçen süre ortalama 5,16±3,06 gün; donör grubunda 2,0±0,4 gün, donör olmayan grupta 5,5±0,4 gün olarak bulundu. Tanıdan kardiyak ölüme dek geçen süre donör olmayan grupta 2,4±0,3 gün olarak bulundu. Tanı konduktan sonra donör grubunda organ nakline kadar geçen süre 1,08±0,2 gündü.

Hastanemizde beyin ölümü sonrası organ bağış oranı oldukça düşük bulundu. Potansiyel donörlerin erken fark edilmesi ile organ bağış oranı artışı arasında istatistiksel anlamlı fark tespit edildi. Beyin ölümü tanısının erken konulması organ bağış oranını yükselterek nakil sırası bekleyen hastalar için umut ışığı olacaktır.