ÖZET
Multipl miyelom (MM), hematolojik malignitelerin yaklaşık %10’unu oluşturan; monoklonal immünglobulin artışına eşlik eden serbest hafif zincir salınımına neden olan anormal proliferasyon gösteren, malign plazma hücrelerinin oluşturduğu bir hastalıktır. Çalışmamızda, tanı anında 60 yaş altında olan genç miyelom olgularımızın verilerini, retrospektif olarak ortaya koymayı ve kötü prognoza sahip olduğu bilinen hafif zincir hastalığı ile diğer miyelom alt tiplerini karşılaştırmayı amaçladık.
Ocak 2010 ile Ocak 2020 arasında 60 yaşın altında tanı alarak tedavi edilen elli beş MM hastası retrospektif olarak incelendi. Demografik veriler, laboratuvar parametreleri, tedavi alt tipleri, MM alt tipleri, CRAB bulguları (hiperkalsemi, böbrek yetmezliği, anemi ve litik kemik lezyonlarının varlığı), tedavi ve birinci basamak tedaviye yanıtları analiz edildi. Hastalar hafif zincir ve diğer miyelom alt grupları olarak iki gruba ayrıldı ve istatistiksel olarak aynı başlangıç parametreleri açısından karşılaştırıldı.
Çalışmamızda 60 yaşın altındaki miyelom dağılımının, genel miyelom popülasyonu ile aynı olmadığı görülmüş olup; litik lezyon, böbrek yetmezliği ve amiloidoz ile daha çok birliktelik gösteren hafif zincir hastalığı daha fazla görülmüştür. Ayrıca miyelom için bağımsız bir prognositik gösterge olarak görülen albümin, diğer miyelom alt grubunda, hafif zincir grubuna göre anlamlı olarak azalmıştı. Bu bulgular 60 yaş altı miyelom olgularında ilk kez ortaya konulmaktadır.
On yedisi kadın (%30,9) ve 38’i erkek (%69,1) idi. Ortanca yaş 54 bulundu (aralık: 34-59). Medyan takip süresi 30 aydı (aralık: 3-108). MM alt tipleri incelendiğinde; immünoglobulin G (IgG)/Kappa 13 (%23,6), kappa hafif zincir 10 (%18,2), lambda hafif zincir 10 (%18,2), IgG/Lambda 9 (%16,4), IgA/Lambda 8 (%14,5) ve IgA/Kappa 5 (%9,1) idi. Hafif zincir ve diğer miyelom alt grupları istatistiksel olarak karşılaştırıldı. İki grup arasında albümin ve kalsiyum değerleri dışında anlamlı bir farklılık saptanmadı. Diğer miyelom alt tipi grubunda, albümin ve kalsiyum değerleri hafif zincir grubuna göre anlamlı olarak düşüktü (p<0,05).
