ÖZET

Crohn hastalığı genç yaşlarda görülebilmekte ve akut apandisit ile karışabilecek bir klinik ile karşımıza çıkabilmektedir. Bu çalışmada Crohn hastalığının ilk atağında olabilecek akut karın durumlarını irdelemeyi amaçladık.

Akut karın nedeniyle 2009-2013 yılları arasında ameliyat edilen olgular tarandı. Ameliyat sırasında veya sonrasında tetkikler ile Crohn hastalığı saptanan olgular çalışmaya alındı. Hastaların demografik verileri ve Crohn hastalığına ait bulguları ve hastaların takipleri kayıt edildi.

Çalışma döneminde akut karın saptanan ve akut apandisit ön tanısı ameliyat edilen 736 olgunun dört tanesi (%0,5) ameliyat esnasında veya sonrasındaki incelemeler ile Crohn hastalığı tanısı aldı. Hastaların ikisi erkek, ikisi kadın olup yaş ortalaması 36 (28-45) idi. Bir hastada ameliyat esnasında çekal inflamatuar kitle ve lokal apse görüldü, drenaj yapıldı. Diğer üç hastada sadece apendektomi yapıldı ve ameliyat sonrası dönemde iki hastada enterokutanöz fistül gözlendi. Fistül gelişen bir olguya barsak rezeksiyon yapıldı, diğeri medikal tedaviye cevap verdi.

Crohn hastalığı akut karın olarak karşımıza çıkabilmektedir. Özellikle daha önce hastalık öyküsü olmayan kişilerin ilk ataklarında böyle bir klinik ile karşımıza gelebileceği göz ardı edilmemelidir.