ÖZET

Bu çalışmada, İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Yoğun Bakım Ünitesine (YBÜ) yatan hastalarda nazal metisiline dirençli Staphylococcus aureus (MRSA) kolonizasyonu ile MRSA’nın etken olduğu nozokomiyal enfeksiyon sıklığını saptamayı amaçladık.

Hastaların (n=286) yattığı gün ve takiben 4. gün, 7. gün ve daha sonra haftada bir kez olmak üzere her iki burun deliğinden sürüntü örnekleri incelendi. Sürüntü örneklerinin ikisinde kliniğe yatışı sırasında, sekizinde 4. gün, dört hastada 7. gün olmak üzere toplam 14 (%4,9) hastada MRSA ürediği saptandı. Bu hastalara temas izolasyonu ve dekolonizasyon kürü uygulandı; her iki burun deliğine 5 gün günde iki kez mupirosin kullanıldı.

Uygulamanın bitiminden 48 saat sonra ön burun deliklerinden örnekler alındı, bunlarda MRSA üremesi gözlenmedi. Kolonize olan 14 hastanın 2’sinde (%14,3) MRSA enfeksiyonu gözlendi. 4. gün MRSA kolonizasyonu saptanan bir hastanın 7. günü kan kültürlerinde, 4. gün MRSA kolonizasyonu saptanan bir başka hastanın 10. günü trakeal aspirat örneğinde MRSA ürediği ve stafilokok enfeksiyonu geliştiği saptandı.

Bulgularımız YBÜ’de yatış süresi uzadıkça nazal MRSA kolonizasyon prevalansının arttığını ve MRSA ile kolonize hastalarda dekolonizasyon MRSA sıklığının azaltmakla birlikte tamamen eradike etmediğini göstermiştir.