ÖZET

Amaç:

Femoral revizyonlarda kullandığımız Wagner SL (Self-Locking) stem revizyon protezinin klinik sonuçları degerlendirildi.

Materyal ve Metod:

36 hastaya (20 total kalça artroplastisi, 16 hemiartroplasti uygulanmış) ilk operasyonlarından ortalama 74 ay (dağılım 13 -106) sonra revizyon uygulandı. Olguların (14 Erkek, 22 'si Kadm) ortalama yaşı 64.8 (dağılım 38-86) olup, 3 olgu hariç tüm kalçaların ilk revizyonlarıydı. Revizyon nedeni 30 kalçada semptomatik aseptik gevşeme, 3 olguda femoral komponent kırılması, 2 olguda femur cisim kırığı idi. 1 olguda ise kronik infeksiyon nedeni ile Girdlestone rezeksiyon artroplastisine bırakılmış kalçaya iki aşamalı olarak reimplantasyon yapıldı. Femoral komponenti revize edilen 20 total kalça artroplastili olgunun 16' sında aynı zamanda asetabuler komponenti de degiştirildi. Olguların ortalama takip süresi 50.2 ( dağılım 23-71) ay idi.

Bulgular:

Revizyon öncesi ortalama 47.6 (dağılım 21-86) olan Hariç kalça skoru 91.2 'e ( dağılım 60 - 1OO) ilerledi. Radyolojik olarak olguların 32'sinde de ( % 88) femoral komponentlerde kemik büyümesi saptandı. 1 olgu hariç tüm olgularda osteoliz görülmedi. 8 femoral stemde (%22) çökme tespit edildi. 4' ünde çökme 3 mm altında iken, 3 olguda 5 mm, 1 olguda ise 1O mm çökme tespit edildi. 3 olguda (% 8) erken dönemde dislokasyon gelişti. 1 olguya kapalı redilksiyon uygulandı, 1 olguda sadece asetabuler komponent revizyonu , 1 olguda ise hem kap açısı degiştirildi hem de femoral komponent 1 büyük boy protez ile revize edildi.

Sonuç:

Wagner SL femoral stem distal fiksasyon sağladığı için proksimal femoral defektli olgularda iyi bir seçenektir. Aynı zamanda çimentolu femoral komponentlerin revizyonunda periprostetik kırıkların femur distal ucuna uzandığı olgularda bu stemin kullanılmasını önermekteyiz.