ÖZET

40 yaşında erkek hasta, sağ yüz yarısında yanıruı hissi ve sağ tarafinda kuvvet kaybı şikayetleri ile başvurdu. Sigara ve alkol kullanımı ol- ıruıyan hastanın özgeçmişinde risk faktörü yoktu.

Nörolojik muayenesinde yüzü de içine alan sağ hemiparezi, sağ hemihipoestezi, sağ üst ve alt ekstremilelerde tonus aza/mıısı mevcuttu. Kranial Beyin Tomografisinde (BBT) özellik saptanıruıyan hastanın, Kranial Magnetik Rezonans Görüntülernesi'nde (MRG) medulla oblangata sağ paramedian yerleşimli vertikal uzunluğu 2 cm'e ulaşan subakut iskemik tezyon gözlendi. Kranial Magnetik Rezonans Anjiyografisi'nde ( MRA) sağ vertebral arter hipoplazik ve baziler arterde fenestrasyon vardı. Dijital Subtraktion Anjiyografi (DSA)'de sağda belirgın olmak üzere her iki vertebral arterin VI segmentlerinde, sağ vertebral arterin ise V2 segmentinde disseksiyon olduğu gözlendi.

Yapılan çalışmalarda vertebral arter aterosklerozu medial meduller sendromun (MMS) ana nedenlerinden biridir. Bu çalışmalar incelendiğinde, MMS nedeni olarak vertebral arter disseksiyonuna az sıklıkta rastlanıruıktadır. Bu amaçla vertebral arter diseksiyonuna bağlı MMS olgumuzu sunıruıyı amaçladık.