ÖZET

1962 ve 1993 yılları arasında primer lezyon olarak ameliyat edilen 596 VSD vakası takdim edilmiştir. Son 10 yılda vakaların hemen tümünde transatrial yol kullanılmıştır. Eğer ameliyat hayatın ilk 2 yılında yapılırsa, normal uzunlukta ve normal kalitede bir yaşam için tam şifa elde edilmektedir. Bu grup hastalarda geç mortalite fevkalade enderdir ve aritmiye bağlıdır. Tam kalp blokuna bağlı ölümler artık son derece uzak bir ihtimaldir. Son 10 yılda mor· talite oranı %1-2 civarına düşmüştür. Bunu yaratan nedenler ise şöyle sıralanabil ir: 1. Kesin pre-op tanı, 2. iyi myokard korunması, 3. Gelişmiş cerrahi teknik, 4. Gelişmiş supportive teknik, 5. Gelişmiş post-operatif infant bakım. Bütün bunlara rağmen büyük VSD li çocuklarda pulmoner hipertansiyon ve buna bağlı olarak vasküler rezistansın gelişmesine müsade edilecek olursa mortalite yükselir. VSD li çocuklar bu şartlar gelişiyorsa biran önce ve hayatın ilk aylarında ameliyat edilmelıdir. Eğer çocuk iyi gelişiyorsa, sık solunum yolları infeksiyanları yoksa, pulmoner basınç artmıyorsa ideal operasyon yaşı 2-5 arasıdır.