ÖZET

Amaç:

Şiddetli hipokalsemi, sekonder hiperparatiroidizm (SH) cerrahisinin nadir fakat ciddi bir komplikasyonudur. Sürekli intravenöz kalsiyum replasmanı gerekebilir ve hastalar hastaneden taburcu edilemez hale gelebilir. Dondurularak saklanmış paratiroid dokusunun ototransplantasyonu, şiddetli hipokalsemi için en etkili ve kalıcı tedavi seçeneğidir. Ancak bu işlem için kriyoprezervasyon laboratuvarı gerekebilir.

Yöntemler:

Subtotal paratiroidektomi yapılan 150 SH olgusu (yaş aralığı: 26-69, ortalama yaş: 39,5, erkek/kadın: 2/1) retrospektif olarak değerlendirildi. Yedi (%4,6) olguda şiddetli hipokalsemi (serum kalsiyum düzeyi ˂6,5 mg/dL) gelişti. Bu olgulara dondurularak saklanmış paratiroid dokusunun ototransplantasyonu yapılmış ve olgular en az 18 ay gözlemlenmiştir.

Bulgular:

Beş hasta transplantasyon sonrası intravenöz ve oral kalsiyum replasmanı kesilerek taburcu edildi. İki olguda ise transplantasyon başarısız oldu ve onlara ikinci kez paratiroid ototransplantasyonu uygulandı. İkinci transplantasyon sonrası intravenöz kalsiyum kesilerek hastalar taburcu edildi. Hiçbir olguda 18 aylık gözlem süresinde herhangi bir yan etki veya komplikasyon görülmedi.

Sonuç:

Dondurularak saklanmış paratiroid dokusunun ototransplantasyonu, şiddetli hipokalsemi için en etkili ve kalıcı tedavi seçeneğidir. Bu transplantasyonu yapmak zor değildir ancak bu işlem için kriyoprezervasyon laboratuvarı ve deneyimli laboratuvar ekibi gereklidir. SH cerrahisi yapılan merkezlerde bu laboratuvarın bulunması mortalite ve morbidite riskini azaltmaktadır.