ÖZET

Amaç:

Atriyal fibrilasyon (AF) TOAST sınıflamasına göre iskemik inmenin önemli bir nedenidir. CHA₂DS₂-VASc skor non-valvüler AF’li hastalarda iskemik stroke ve tromboemboli riskini belirlemek için sıklıkla kullanılan bir skorlama sistemidir. Bunun yanı sıra TOAST sınıflamasında, büyük arter aterosklerozu kardiyoembolizm gibi iskemik inmenin ayrı bir sınıfıdır. Biz bu çalışmamızda CHA₂DS₂-VASc skorunun kompleks aortik plaklar (KAP) ile olan ilişkisini incelemeyi amaçladık.

Yöntemler:

Retrospektif olarak transtorasik ve sonrasında transözefajiyal ekokardiyografi (TÖE) uygulanmış 551 hasta analiz edildi. Hastaların demografik ve klinik özellikleri kaydedildi. CHA₂DS₂-VASc skoru TÖE incelemesi öncesinde hesaplandı. 4 mm’den büyük, hareket eden veya düzensiz sınırları olan plaklar KAP olarak kabul edildi.

Bulgular:

Beş yüz elli bir hasta dahil edildi ve 110 KAP saptandı. Tüm hastalar göz önüne alındığında CHA₂DS₂-VASc skoru [olasılık oranı (OR): 2,905], yaş (OR: 1,056) ve ve erkek cinsiyet (OR: 3,008) anlamlı bir şekilde KAP ile ilişkili saptandı. Buna ek olarak daha önce iskemik inme geçiren [p<0,001, OR: 16,754 (4,196-66,894), güven aralığı (GA) %95] veya AF’li hastalarda da (p<0,001, OR: 3,379 1,848-6,179, GA: %95) KAP CHA₂DS₂-VASc skoru ile ilişkili saptandı.

Sonuç:

Her ne kadar CHA₂DS₂-VASc skoru non-valvüler AF hastalarında tromboembolik riski hesaplamak için geliştirilmiş olsa da, bu çalışmanın sonucu CHA₂DS₂-VASc skorunun hem sinüs hem de AF ritmindeki hastalarda artmış KAP riskine işaret edeceğini de göstermiştir.