ÖZET

Böbrek hücreli karsinam (BHK); böbreğin en sık görülen malign tümö- rüdür. Anjiomyolipom (AML) ise değişen oranlarda yağ, damar ve düz kas elemanlarından oluşan böbreğin nadir mezenkimal tümörlerindendir. Iki tümörün eş zamanlı aynı olguda görülmesi ise daha nadir bir durumdur. Her iki tümör de tek olduğunda genellikle klinik, radyolojik ve histopatolojik olarak tanı ve tadavisi mümkün olmaktadır. Fakat eş zamanlı olarak tek böbrekte farklı iki tümör karşımıza çıktığında bazı önemli ayıncı tanı problemleri ile karşılaşılır. Burada sunduğumuz olgu 58 yaşında bayan hastadır. BHK ön tanısı ıle tetkik edilen hastada, bilgisayarlı tomografide (BT); sol böbrekte 3 cm çaplı malign kitle (ön planda BHK) ve bu kitlenin 2 cm altında, 4 cm çapında lipid içeren ayrı bir kitle tespit edildi (ön planda AML). Radikal nefrektomı uygulanan hastada; histopatolojik olarak konvansiyonel boyamalar ve geniş bir immunhistokimyasal panel uygulanarak- malıgn kitle BHK (berrak hücre/i tip), diğer kitle ise AML tanısı aldı. Anjiomyolipomun düz kas komponentinin-iğsi hücrelerden zengin olması, ve fokal belirgin epiteloid hücrelerin varlığı nedeniyle BHK ile ayıncı tanı problemleri yaşandı. İmmunhistokimyasal boyarnada AML de fokal HMB- 45, Melan-1 ve CD 117 pozitifliği ilgi çekiciydi.