ÖZET

Primer hepatik hemanjiosarkom, primer karaciger tümörlerinin %0.1-2'sini oluşturur. Hastaların çoğu ileri evrede cerrahi tedavi şansını kaybetmiş olarak başvurur ve prognozu kötü alan hastalıkta ilk 1 yıl içinde kaybedilirler. Hemanjisarkomların cerrahi dışında etkili bir tedavisi yoktur. Kemoterapi ve immünoterapin yeri çok sınırlıdır.Bu yazıda bir anjiogenez inhibitörü alan Talidomid ile tedavi edilmiş primer hepatik hemanjiyosarkom olgusu sunulmuştur.

69 yaşında erkek hastada yapılan tetkiklerde karacigerde 2 adet nodül saptandı. Laparoskopik biyopsi ile anjiosarkom tanısı konuldu. Anjiogenez inhbitörü alan talidomidin 600mg / gün verilmesiyle karacigerdeki lezyonlar 8 ay sonra kayboldu. İlacın kullanımına ara veren hastada servikal vertebrada metastaz saptandlı. Radyoterapi yapıldıktan sonra tekrar talidomid başlandı. Hasta halen hastalıksız takip edilmektedir.

Nadir olması nedeni ile sağkalım için gereken klinikopatolojik determinantlar ve optimal tedavi yaklaşımları, primer hepatik hemanjiyosarkomları için belirgin degildir. Bugün için multipl miyelom, kaposi sarkomu ve böbrek kanseri gibi hastalıkların tedavisinde kullanılan antianjiyogenik etkisi bulunan talidomid, anjiyosarkom tedavisinde etkin ve güvenli bir tedavi olarak kullanılmıştır. Ancak, etkin oldugunun kanıtlanması için daha geniş bir hasta grubu üzerinde çalışılması gerekmektedir.