ÖZET

Renal arter darlığı (RAD) tanısında bilgisayarlı tomografik anjiyografi (BTA) ile renkli Doppler ultrasonografi (RDUS) bulgularını karşılaştırmayı ve RDUS ölçütlerinin etkinliğini araştırmayı amaçladık.

Çalışmamıza Ekim 2007- Mayıs 2010 tarihleri arasında renovasküler hipertansiyon (RVH) ön tanısı ile BTA ve RDUS istemi ile başvuran 19’u erkek 13’ü kadın toplam 32 olgu çalışmaya alındı. Olgular renal arterlerinde BTA’da %50 ve üzerinde darlık ile %50 altında darlık olmak üzere iki gruba ayrıldı ve RDUS’nin distal ve proksimal ölçütleri değerlendirildi.

Çalışmaya katılan olguların 62 renal arterinin %83,9’unda BTA ile %50’den daha az, %16,1’inde %50 ve üzerinde darlık tespit edildi. RDUS ölçütleri değerlendirildiğinde duyarlılık, özgüllük, pozitif ve negatif kestirim değerleri sırasıyla pik sistolik hız (PSH) için eşik değer 180 cm/s kabul edildiğinde %80, %94,2, %72,7 ve %96,1, renoaortik oran (RAO) eşik değer 2,5 kabul edildiğinde %66,6, %94,1, %66,6 ve %94,1 akselarasyon zamanı (AT) (>120 ms) ve akselarasyon indeksi (Aİ) (<3 m/s2) birlikte değerlendirildiğinde %60, %61,5, %23,1 ve %88,9 olarak bulundu.

RAD tanısında RDUS ölçütlerinden renal arterde hız artışı ve RAO’nun istatistiksel olarak anlamlı olduğu bulundu (p<0,01). RDUS incelemede ana RAD’yi göstermede en başarılı ölçüt PSH (>180 cm/s) olarak belirlendi. AT ve Aİ için ana renal arterlerdeki darlığı belirlemede tanı değeri istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır (p>0,05). RDUS’nin yetersiz kaldığı olgularda renovasküler patolojileri göstermek için başvurulacak ikinci yöntemin BTA olduğunu düşünmekteyiz.