ÖZET

Amaç:

Prostat kanseri erkeklerde en sık görülen genitoüriner malignite olup üçüncü en sık rastlanan ölüm nedenidir. Bu çalışmanın amacı endorektal koil kullanılarak gerçekleştirilen prostat manyetik rezonans görüntüleme (MRG) olgularımızda periferal zon yerleşimli prostat kanseri tanısına difüzyon ağırlıklı görüntüleme DAG’nin katkısını araştırmaktır.

Yöntemler:

Bu çalışma 2010-2011 yılları arasında hastanemize başvuran ve yaş ortalamaları 66,8 olan (49 ile 85 arası) 38 erkek olguya endorektal koil kullanılan prostat MRG bulgularının klinik bulgularıyla birlikte de-ğerlendirilmesi ile geriye dönük olarak gerçekleştirilmiştir.

Bulgular:

Çalışmaya dahil edilen olgularımızın tamamında histopatolojik olarak prostat karsinomu tanısı doğrulanmıştı. Olgularımızın ortalama Gleason skoru 7 (4+3) idi. Ele aldığımız olguların MRG değerlendirmesinde alışılagelen sekanslarda prostat boyutlarında artış, santral zonda genellikle homojen, periferik zonda homojen olmayan sinyal intensiteleri (Sİ) izlenmekteydi. T1 ağırlıklı görüntülerde (T1AG) genellikle girişimsel işleme ve ikincil hemorajiye bağlı hafif Sİ artışı, T2AG’lerde heterojen Sİ ve kontrastlı görüntülerde farklı hemorajik bileşenlere bağlı heterojen kontrastlanma paterni dikkati çekmekteydi. DAG’lerde kitlesel lezyonun bulunduğu alanlarda difüzyon kısıtlaması ve bu alana ait ADC haritalamada hipointensite gözlenmekteydi. Olgularımızın ADC haritalarında yaptığımız ölçümler sonrasında ortalama ADC değerleri yaklaşık 0,98±0,36x10^-3 mm²/s olarak hesaplandı.

Sonuç:

Endorektal koilli prostat MRG prostat biyopsi sonucu negatif gelen olgularda ve prostat kanserinin yerel evrelemesinin yapılmasında önerilmektedir. Ancak biyopsi öncesi prostat MRG kanser tarama ve evrelemede gerekli değildir. DAG’ye eklenen ADC değerleri malign-benign prostat kitleleri ayırımında yardımcı olmaktadır. T2AG’ye eklenen ADC haritalaması prostat kanseri tanısal doğruluk oranını arttırmaktadır. Sonuçlarımız, periferik zon yerleşimli prostat kanseri taramasında ve yerleşimini belirlemede DAG’nin tanıya yardımcı olduğunu ortaya çıkarmıştır.